Kaip atsirado AIDS? ŽIV infekcija: simptomai, stadijos ir infekcijos keliai

Pastaraisiais metais užsienio žiniasklaidoje daug spėlionių, kad Afrika yra ne tik žmogaus, bet ir AIDS gimtinė.

Viskas prasidėjo nuo to, kaip minėta aukščiau, kad 1981 m. „medicinos detektyvai“ iš Ligų kontrolės centrų susidūrė su neįprasta jaunų homoseksualų iš Los Andželo liga. Amerikos gydytojai nusprendė patikrinti donorų kraujo bankus, esančius CDC žinioje. Zairo donorų kraujyje, gautame 1959 metais, rasta T-limfocitų antikūnų, o 1976 metais iš juodaodžio donoro paimtame kraujyje pats virusas. Vėliau ŽIV buvo aptiktas ir kraujyje, kurį 1970-ųjų pradžioje paaukojo Afrikos donorai. Ir kadangi AIDS Afrikoje buvo 70-ųjų pradžioje, tai yra 10 metų iki jos atsiradimo JAV ir Europoje, buvo pagrįsta manyti, kad ji atsirado Afrikos žemyne. Taip atsirado „Afrikos pėdsakų“ versija.

Amerikos mokslininkai pradėjo AIDS viruso reidą daugelyje Afrikos šalių, o rezultatai buvo fantastiški. Jų atlikto atrankinio vieno iš Kenijos miestų gyventojų apklausos duomenimis, buvo nustatyta, kad pusė gyventojų buvo užsikrėtę ŽIV. Netrukus pasirodė ne mažiau įspūdingi duomenys apie kai kurias kitas Afrikos šalis.

Tačiau vėlesnės apklausos parodė, kad CDC specialistų gauti rezultatai buvo labai perdėti. Pavyzdžiui, 900 vyresnio amžiaus žmonių Ugandoje apklausa nerado jokių AIDS atvejų. Tai rodo, kad ŽIV infekcija Afrikos šalyse yra nesenos ligos pobūdis.

Bet... Veika padaryta! Buvo legenda, kad šeštajame dešimtmetyje virusas palaipsniui progresavo Afrikoje, o vėliau jis „persikėlė“ į Haitį dėl glaudžių Haičio ir Kinšasos ryšių per Belgijos Kongo dekolonizaciją. Kitas etapas – JAV, kur jį atvežė amerikiečių homoseksualūs poilsiautojai iš Haičio. Toliau - visur...

Kalbant apie AIDS kilmę, Vakarų žiniasklaida aiškiai užsiminė apie „afrikietišką pėdsaką“. Be to, buvo spėliojama, kad Afrikos vyriausybės slepia tiesą apie epidemiją, kad neatbaidytų užsienio turistų ir kapitalo investuotojų. Kai kurios Vakarų politinės ir mokslo institucijos aštriai kritikavo šį „Juodosios Afrikos vadovų tylos sąmokslą“.

Oficiali Afrikos valdžia ir mokslininkai su pasipiktinimu atmetė „Afrikos pėdsakų“ versiją ir stojo už savo tautų garbę, orumą ir „tyrumą“. Jie apkaltino Vakarų mokslininkus išpūtus AIDS problemą Afrikoje ir paskelbus apie tai melagingus duomenis be jų oficialaus leidimo. Daugelis jų pradėjo neigti epidemijos egzistavimą savo šalyse. Daugeliu atvejų medicininiai AIDS tyrimai buvo nutraukti, o tyrimų duomenys buvo slepiami nuo tarptautinių organizacijų ir konferencijų. Zambijos, Tanzanijos, Malavio, Ganos ir kai kurių kitų Juodosios Afrikos valstybių vyriausybės uždraudė užsienio gydytojams diagnozuoti AIDS savo šalyse.

Ši aplinkybė prie tiesos išaiškinimo neprisidėjo. Itin nepakankama medicininė priežiūra kaimo vietovėse, medicinos koncentracija; Įstaigos tik didžiuosiuose miestuose ir jų susitelkimas į kovą su tradicinėmis ligomis, o ne su nauja epidemija, dar labiau apsunkina situaciją. Todėl labai sunku susidaryti tikslų vaizdą apie tikrąjį AIDS plitimo Afrikoje mastą ir tempą bei numatyti šios epidemijos pasekmes Afrikos žemynui.

Tačiau tai nereiškia, kad „Afrikos takas“ gavo kokį nors patvirtinimą. Afrikos mokslininkai pareiškė pagrįstus prieštaravimus legendai apie AIDS kilmę tame žemyne. Pirma, afrikietiško kraujo, tirto dėl AIDS, amžius, net jei jis tikrai buvo užsikrėtęs (o ŽIV tyrimai niekada nėra šimtu procentų tikslūs), yra tik šios ligos buvimo Afrikoje požymis, bet ne jos įrodymas. „Afrikos kilmė“. Gali būti, kad kitame pasaulio regione yra „senesnio“ užkrėsto kraujo, kuris dar nebuvo ištirtas. Antra, net jei AIDS epidemija Afrikoje yra didesnė nei kituose žemynuose, tai tik rodo, kad dėl nežinomų priežasčių Afrikos žmonės yra labiau imlūs ŽIV infekcijai nei žmonės kituose žemynuose. Trečia, jei virusas Afrikoje siautėjo iki devintojo dešimtmečio, tai neabejotinai būtų pastebėtas ir diagnozuotas daug anksčiau.

Todėl reikėtų pripažinti, kad afrikietiška versija tebėra nepagrįsta.

TIK SPĖJIMAS

Yra pasiūlymų dėl kitų AIDS plitimo „maršrutų“. Prancūzijos Nacionalinio sveikatos ir medicinos tyrimų instituto darbuotojas J. Saimo išsakė nuomonę apie galimą jo „nutekėjimą“ iš buvusių Portugalijos kolonijų:

Bisau Gvinėja, Žaliojo Kyšulio Respublika ir Mozambikas, virusą iš vienos šalies į kitą galėjo pernešti keliaujantys prekybininkai arba ginkluotųjų pajėgų nariai.

Štai dar vienas spėjimas. Centrinė Afrika yra tradicinė žaliosios beždžionės buveinė – beždžionė, kuri tūkstančius metų buvo pavyzdžio limfotropinio T-limfocitų viruso nešiotoja. Žalioji Afrikos beždžionė yra pagrindinis pavyzdžio imunodeficito viruso (SIV), giminingo viruso, sukeliančio žmonėms AIDS, rezervuaras. Žaliųjų beždžionių populiacijose SIV paprastai užsikrečia nuo 30 iki 70 procentų asmenų. Nors SIV nesukelia ligų beždžionėms, kitose rūšyse jis gali sukelti AIDS. Gali būti, kad šis virusas mutavo ir buvo perduotas žmonėms. Tačiau kur, kada ir kaip – ​​lieka nežinoma.

Tikras košmaras Afrikai gali būti prancūzų mokslininkų pateikta versija, pagal kurią AIDS viruso nešiotojai gali būti uodai. 1987 m. pradžioje prancūzams pavyko išskirti AIDS virusą nuo kai kurių afrikinių uodų veislių.

Šios versijos negalima ignoruoti. Kai kurie uodai, prasiskverbę į žmogaus poodinę kraujagyslę, negali išsiurbti per tiršto kraujo. Todėl kraujui skystinti jie suleidžia specialų skystį. Jei uodas ką tik išgėrė AIDS sergančiojo kraujo, tikėtina, kad jis virusu gali užkrėsti kitą auką. Viename iš PSO pranešimų, paskelbtų 1987 m. sausį, ši versija pripažįstama, nors vis dar nėra įrodymų, kad kokie nors vabzdžiai vaidino viruso nešiotojų vaidmenį. Nairobyje dirbantis amerikiečių gydytojas B. Johnsonas nuo devintojo dešimtmečio pradžios ištyrė tūkstančius AIDS sergančių pacientų. Jis atrado AIDS virusą daugeliui vaikų iki penkerių metų, paveldėtą iš užsikrėtusių motinų. Nė vienas iš jų negyveno ilgiau nei penkerius metus. Vaikai nuo penkerių iki 12-13 metų, gimę sveikų motinų, neserga AIDS. Tačiau tokiame amžiuje jie pasiekia brendimą, o jam prasidėjus AIDS sergančiųjų vėl atsiranda. Šį septynerių ar aštuonerių metų atotrūkį Johnsonas laiko labai reikšmingu. Jei AIDS perneštų uodai, jis galėtų susidurti su bent vienu ligos atveju per šį „švarų laikotarpį“. Tačiau nė vienas atvejis nerastas.

KALTINTI MOKSLĄ!

Anglų venerologas J. Sealas iškėlė versiją, kad AIDS virusą sukūrė bakteriologinius ginklus kuriantys mokslininkai. Jo nuomone, arba amerikiečiai, arba rusai („vienodai neatsakingi šituose dalykuose“) galėtų genų inžinerijos būdu į virusą, užkrečiantį avių smegenis, pridėti dar vieną geną ir taip sukurti AIDS virusą. Jie tyčia ar netyčia paleido šį virusą į aplinką kažkur Pusiaujo Afrikoje, kur prasidėjo epidemija.

Kai kurie patiklūs žmonės „pasišypsojo“ ant šio masalo ir pradėjo ieškoti papildomų įrodymų, patvirtinančių AIDS „sąmokslo teoriją“. Jie priminė, kad 1980 metais spaudoje pasirodė pranešimų, kad JAV karinis jūrų laivynas eksperimentuoja su biologiniais ginklais, specialiai sukurtais žudyti juodos odos žmones – vadinamaisiais etniniais ginklais. Tokių ginklų sukūrimas genetiniu požiūriu yra visiškai įmanomas, atsižvelgiant į skirtingų rasių žmonių odos pigmentacijos skirtumus.

Kaip dar vienas J. Sealo hipotezės pagrįstumo įrodymas yra cituojamas 1985 m. paskelbtas Atominių mokslininkų biuletenio straipsnis, kuriame pažymimas didėjantis JAV Gynybos departamento susidomėjimas genų inžinerijos tyrimais, dėl kurių šio skyriaus asignavimai biologiniams tyrimams pastaraisiais metais išaugo 24 proc. Trečiasis „įrodymas“, kad amerikiečiai tyčia sukūrė virusą, yra nuoroda į faktą, kad pagrindinės JAV mokslinių tyrimų laboratorijos, užsiimančios cheminių ir biologinių ginklų kūrimu, yra Fort Detrick mieste, o nuo jo yra tik keli kilometrai. Nacionalinio vėžio instituto laboratorijas Bethesdoje, Merilando valstijoje, kur daktaro R. Gallo komanda išskyrė virusą, vėliau pavadintą AIDS virusu.

Nė vienas iš šių teiginių, atrodo, negali būti laikomas galiojančiu nagrinėjamos hipotezės pagrįstumo įrodymu.

BRANDUOLININIŲ SPROGIMŲ PASEKMĖS!

Daktaras E. Stearnglass iš Pitsburgo universiteto (JAV) išsako nuomonę, kad AIDS paplitimas Pusiaujo Afrikoje yra dėl stroncio-90, kuris po branduolinio ginklo bandymų nukrenta ant žemės su liūtimis. AIDS daug dažniau serga abipus pusiaujo esančios šalys. Tačiau būtent čia dažniausiai iškrenta atogrąžų lietus, dėl kurių į žemę patenka nemaža dalis atmosferoje pasklidusio stroncio-90. Be to, AIDS labiau paplitęs Centrinės Afrikos šalyse, esančiose dominuojančios vėjo rožės juostoje į rytus ir pietus nuo Prancūzijos branduolinių bandymų poligono Sacharoje.

Pasak daktaro Stearnglasso, jo hipotezę patvirtina faktas, kad pasaulinė leukemijos (baltųjų kraujo kūnelių vėžio) epidemija prasidėjo praėjus penkeriems metams po amerikiečių branduolinių bombų sprogimo Hirosimoje ir Nagasakyje. Pasak jo, dėl epidemijos padaugėjo naujagimių mirčių nuo gripo ir plaučių uždegimo JAV, o jų skaičius sumažėjo iki normalaus lygio po to, kai buvo sustabdyti branduoliniai sprogimai trijose aplinkose.

Šiai AIDS kilmės versijai, nepaisant jos tikėtinumo, taip pat reikia įrodymų, kad iš spekuliatyvių prielaidų kategorijos pereiti į mokslinių tiesų arsenalą.

KADA PRADĖJO AIDS!

Jei AIDS buvo atrastas tik 1981 m., kada ji iš viso pasirodė Žemėje? Vienas iš AIDS viruso atradimo autorių R. Gallo priėjo prie spėjamos išvados, kad ŽIV žmogus pradėjo užkrėsti daugiau nei prieš 20, bet mažiau nei 100 metų. Kiti autoriai laikosi nuomonės, kad ŽIV egzistavo nuo pat žmonijos aušros – prieš tūkstančius, o gal net ir milijonus metų.

Paryžiuje dirbantis Jugoslavijos gydytojas ir medicinos istorikas M. Grmekas laikosi nuomonės, kad AIDS virusas greičiausiai atsirado prieš kelis šimtmečius. Grmekas pažymi, kad prieš naujų ligų epidemijas atsiranda pavienių pavienių atvejų. Kaip pavyzdžius jis pateikia 1952 metais Amerikos mieste Memfyje ir 1959 metais Mančesteryje (JK) mirusių pacientų aprašymus, taip pat duomenis apie norvegų šeimos mirtį 1976 metais. Nors šiems ligoniams nėra kraujo tyrimo, ligos simptomai ir eiga primena AIDS.

Kol kas naujasis virusas neplinta, laukia palankių sąlygų. Grmekas nurodo, kad viduramžiais panašiai vystėsi maro ir choleros epidemijos, o Renesanso epochoje – sifilis. Taip pat pačioje XVIII amžiaus pabaigoje pasirodė gripas.

AIDS epidemija, jo nuomone, kyla dėl dviejų pagrindinių veiksnių. Pirma, disbalansas tarp pasaulyje paplitusių ligų, antra, beveik visiškas sunkių infekcinių ligų išnykimas. Tai atvėrė kelią virusui, kuris anksčiau buvo tarsi „pasaloje“.

GINČAI TĘSIASI

Antrojoje tarptautinėje konferencijoje „AIDS Afrikoje“ (1987 m. rugsėjo mėn. Neapolis) buvo išsakyta nuomonė, kad Afrika nėra pati tikriausia AIDS protėvių vieta. „Jei virusas atkeliavo iš Afrikos, – paklausė L. Montagnier, – kodėl europiečiai juo neužsikrėtė anksčiau nei JAV? Montagnier mano, kad argumentai dėl viruso afrikietiškos kilmės yra silpni. Užsiminė, kad netrukus bus paskelbti nauji duomenys apie AIDS kilmę, Montagnier sakė: „AIDS kilmės vietos galbūt reikėtų ieškoti kitoje pasaulio vietoje“.

PSO pasaulinės AIDS programos direktorius J. Mannas nesidalija versija apie viruso kilmę „Afrikos pėdsakas“. Interviu Paryžiaus žurnalui „Recherche“ jis taip atsakė į klausimą apie šios ligos afrikietišką kilmę: „Visų pirma, 1987 m. gegužės mėn. Pasaulio sveikatos asamblėja paskelbė, kad žmogaus imunodeficito virusas yra natūralus retrovirusas, kurio geografinė padėtis neaiški. kilmės. PSO Pasaulinės AIDS programos vadovų požiūriu, diskusija apie viruso kilmę yra grynai spekuliacinė. Akivaizdu, kad šis klausimas turi didelę politinę ir kultūrinę galią. Bet kaip ten bebūtų, nieko negalima pasakyti apie viruso kilmę.

„Mes tikime, – sakė J. Mannas, – kad vis dar nėra patikimų įrodymų apie viruso kilmę, nes klinikinių AIDS atvejų epidemijos Afrikoje pradžia sutampa su jos atsiradimu Haityje, JAV ir kitose šalyse“.

Taigi viruso kilmės klausimas mokslui vis dar yra paslaptis. Vis dėlto jau tapo akivaizdu, kad pateikiant versijas reikia būti itin atsargiems, nes šiuo pagrindu iškyla realus nacionalinių interesų susidūrimo pavojus. Ir ypač svarbu būti apdairiems šiuo metu, kai kyla pavojus visų planetos žmonių sveikatai ir gyvybei, o tai pareikalaus visų šalių materialinių ir intelektualinių išteklių vienybės kovojant su bendru priešu. .

1 ir 2 tipų ŽIV kilmės klausimas yra vienas iš pagrindinių šiuolaikinio AIDS problemos supratimo klausimų, nes jo sprendimas didžiąja dalimi lemia šios patologijos diagnostikos, gydymo ir prevencijos kryptį.

Apie žmogaus imunodeficito virusų kilmę literatūroje pateikiama daug duomenų, kartais prieštaringų ir ne visada išsamių. Ginčai tęsiasi. Kaupiant medžiagą, iškilo hipotezės apie ŽIV kilmę, kurių pagrindinės bus pateiktos žemiau.

Virusas buvo dirbtinai sukurtas šio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje taikant genų inžinerijos metodus, pagrįstus naujomis žiniomis apie įvairių tipų radiacijos, imunosupresantų ir mononuklearinių antikūnų poveikį įvairioms imuninės sistemos dalims.

Natūraliomis sąlygomis žmogaus imunodeficito virusas gali būti antropogeninės kilmės, būtent:

ŽIV yra tipiškas egzogeninis retrovirusas, egzistuojantis žmonėms nuo seniausių laikų ir išsivystęs kartu su žmonėmis jiems apsigyvenant Žemėje;

atokiuose Centrinės Afrikos kampeliuose ŽIV plito ir sukėlė endemines ligas AIDS ilgą laiką, vėliau per maždaug. Haitis atėjo į JAV ir vėliau greitai išplito į visus žemynus;

ŽIV nėra afrikietiškos kilmės, bet atsirado prieš dabartinę pandemiją, egzistavo vidutinio klimato šalyse (Šiaurės Amerikoje, Europoje), dėl mažo patogeniškumo sukelia tam tikras ligas, kurios praktiškai nediagnozuojamos kaip AIDS.

Žmogaus imunodeficito viruso zoonozinė kilmė, kuri gali būti realizuota šiais būdais:

šeštojo dešimtmečio pradžioje ŽIV susiformavo genetinės rekombinacijos (matyt, atsitiktinės) žmogaus ir gyvūnų leukemijos viruso (retroviruso C tipo) metu su pelių pieno liaukos naviko virusu (B tipo retrovirusas) arba su pamynų AIDS virusu (retrovirusas D). ) ;

senovėje žaliosios beždžionės imunodeficito viruso mutantai transformavosi ir įgijo naują šeimininką – žmogų;

Nemažai autorių teigia, kad atotrūkį tarp pavyzdžio ir žmogaus imunodeficito virusų struktūros ir savybių jau iš dalies užpildė panašūs virusai HTLV-4, ŽIV-2, taip pat neseniai Švedijos mokslininko atrastas SBL virusas ir šis procesas. tęsis.

Tačiau AIDS problema šiandien atrodo tokia nebanali ir daugialypė, kad tradicinis epidemiologinis požiūris į šią ligą kaip į dažną antropozoonozinę infekciją vargu ar gali būti baigtinis aiškinant ŽIV genezę. Norint tai paaiškinti, reikėtų pažymėti, kad evoliuciniu aspektu retrovirusai (pirmiausia onkogeniniai) dažnai ir visiškai pagrįstai laikomi neatsiejamai susijusiais su mobiliaisiais eukariotų genomo ląstelių elementais. Nepaprastas yra stebėtinas struktūrinis panašumas tarp provirusinių nukleotidų sekų ir eukariotų genomų perkeliamųjų elementų.

Perdavimo maršrutai

ŽIV infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo bet kurioje ligos stadijoje, įskaitant inkubacinį laikotarpį. Labiausiai tikėtinas ŽIV perdavimas iš asmens, kuris yra inkubacinio laikotarpio pabaigoje, pirminių pasireiškimų laikotarpiu ir vėlyvoje infekcijos stadijoje, kai viruso koncentracija pasiekia maksimalią. ŽIV infekcija reiškia ilgalaikes ligas, nuo užsikrėtimo momento iki mirties momento, tai gali trukti nuo 2-3 iki 10-15 metų. Natūralu, kad tai yra vidutiniai skaičiai. Žmogaus imunodeficito viruso galima rasti visuose biologiniuose skysčiuose (kraujuje, spermoje, makšties sekrete, motinos piene, seilėse, ašarose, prakaite ir kt.), jis įveikia transplacentinį barjerą. Tačiau viruso dalelių kiekis biologiniuose skysčiuose yra skirtingas, o tai lemia nevienodą jų epidemiologinę reikšmę.

Žmogaus biologiniai substratai, turintys ŽIV ir turintys didžiausią epidemiologinę reikšmę ŽIV infekcijos plitimui:

• sperma ir priešejakuliatas;

  makšties ir gimdos kaklelio paslaptis;

  motinos pienas.

Viruso galima rasti ir kituose substratuose (tačiau jo koncentracija juose maža arba substrato nėra, pvz., smegenų skystyje):

cerebrospinalinis skystis (skysčiai);

• ašarų skystis;

  prakaito liaukų sekrecija.

Užsikrėtus ŽIV, būtinas ne tik infekcijos šaltinis ir imlus asmuo, bet ir atitinkamos sąlygos, užtikrinančios šį perdavimą. Viena vertus, ŽIV išskyrimas nuo užkrėsto organizmo natūraliose situacijose vyksta ribotai: su sperma, lytinių takų išskyromis, su motinos pienu, o esant patologinėms sąlygoms – su krauju ir įvairiais eksudatais. Kita vertus, užsikrėtus ŽIV su vėlesniu infekcinio proceso vystymusi, būtina, kad patogenas patektų į vidinę kūno aplinką.

Manoma, kad lytiniu būdu perduodama viruso dalis sudaro 86% visų užsikrėtimo atvejų, iš kurių 71% - su heteroseksualiais ir 15% - su homoseksualiais kontaktais. ŽIV perdavimo iš vyro į vyrą, iš vyro į moterį ir iš moters į vyrus realybė yra visuotinai pripažinta. Tuo pačiu metu užsikrėtusių vyrų ir moterų santykis skiriasi. Epidemijos pradžioje šis santykis buvo 5:1, vėliau 3:1, dabar Rusijoje šis rodiklis artimas 2:1.

Tikimybė užsikrėsti kūdikį žindymo metu yra apie 12-20%. Be to, virusas gali būti perduodamas ne tik nuo užsikrėtusios motinos vaikui, bet ir nuo užsikrėtusio vaiko maitinančiai moteriai, jei sveikos moters vaikas buvo užsikrėtęs ŽIV.

Imunodeficito virusas perduodamas perpylus užkrėsto viso kraujo ir iš jo pagamintų produktų (eritrocitų masės, trombocitų, šviežios ir šaldytos plazmos). Perpilant kraują iš ŽIV seropozityvių donorų, recipientai užsikrečia 90 proc. Normalus žmogaus imunoglobulinas, albuminas nėra pavojingas, nes. šių vaistų gavimo technologija ir žaliavų kontrolės etapai neįtraukia ŽIV infekcijos.

Palyginti retas, bet galimas infekcijos variantas – organų ir audinių transplantacija bei dirbtinis moterų apvaisinimas.

ŽIV perdavimas oru, maistu, vandeniu, užsikrėtimo keliais nebuvo įrodytas.

Daugiau nei keturiasdešimt metų žmonija kovoja su sunkia liga. Pagrindinis klausimas vis dar išlieka: iš kur atsirado AIDS ir kaip jis greitai išplito visoje planetoje? Medicinos mokslininkai nuolat atlieka naujus tyrimus, tačiau net XXI amžius su naujomis technologijomis nesugeba vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Tuo tarpu užsikrėtusiųjų nenumaldomai daugėja, o gydymo nerasta. Pažiūrėkime, kas yra vadinamasis „XX amžiaus maras“.

ŽIV atradimo istorija

ŽIV, kaip pasaulinės problemos, pavojaus atradimo istorija siekia 1981 m. Los Andžele ir Niujorke Ligų prevencijos ir kontrolės centrai aptiko naują homoseksualios orientacijos jaunuolių ligą. Vėliau valstijose buvo nustatyta apie 400 tokių atvejų. Kadangi AIDS, jos atsiradimo ir plitimo istorija daugiausia buvo susijusi su gėjais, buvo klaidingai manyta, kad infekciją neša tik jie. Tačiau vėlesni įvykiai parodė, kad taip nėra.

Dėl visiško imuninės sistemos pralaimėjimo pradėjo mirti daugiausia narkomanai ir prostitutės. Kūnas nepajėgė kovoti su plaučių uždegimu, grybeliu, pūsleline. Dažnai pacientams buvo diagnozuotas odos vėžys. Gydytojai pradėjo intensyviai diskutuoti, siekdami išsiaiškinti, kaip liga pasireiškia ir ar galima ją išgydyti. Daugelis manė, kad infekcijos gimtinė yra Afrikos šalys.

Netrukus po pirmųjų atvejų mirties situacija pasiekė didžiulį imunodeficitą: nuo jo nukentėjo moterys, vyrai ir pagyvenę žmonės. Tarp sergančiųjų taip pat buvo daug vaikų, gimusių iš užsikrėtusių tėvų. Paaiškėjo, iš kur kai kuriems pacientams gali atsirasti virusas, kai pacientai, išgyvenę kraujo perpylimą, skundėsi pažįstamais simptomais.

1982 metais paaiškėjo, kad infekcija perduodama per biologinius skysčius, taip pat lytiškai ir per motinos pieną, buvo nuodugniai ištirtas donorų kraujas. Tuo pačiu metu jie pradėjo kurti specializuotus testus, kurie galėtų nustatyti užkrėstus asmenis ir aktyviai kovoti su tolesniu atskyrimu.

Amerikiečių imunologas Michaelas Gottliebas pirmą kartą užfiksavo ŽIV infekciją žmogaus ligos istorijoje.

Pirmą kartą imunologas iš Amerikos Michaelas Gottliebas užfiksavo ŽIV infekciją žmogaus ligos istorijoje. Tai atsitiko 1981 m. birželio 5 d. Gydytojas aprašė mirtiną ligą, kurios eiga įvyko stipriai nuslopus imuninei sistemai. Anksčiau imunodeficitas buvo laikomas paveldimu defektu, tačiau atlikus tyrimus išvada pripažinta klaidinga. Nustačius naują negalavimą, paaiškėjo, kad imuniteto stoką pacientai įgijo būdami brandaus amžiaus.

Po metų anksčiau nepažįstama liga įgavo AIDS (įgyto imunodeficito sindromo) pavadinimą, kuris verčiamas kaip „įgytas imunodeficito sindromas“. Jo išvaizda nekėlė abejonių, kad medicina kovoja su pavojingiausia liga. Gottliebas išskyrė pagrindinius keturis požymius, pagal kuriuos galima identifikuoti rizikos grupes:

• Haičio gyventojai;
• Homoseksualai;
• Sergant hemofilija;
• Heroino narkomanai.

Gydytojas rėmėsi keturiomis lotyniškomis raidėmis H: heroinas, homoseksualai, Haitis, hemofilija.

Viruso plitimas pasaulyje

Pažiūrėkime atidžiau, kaip toks didžiulis žmonių skaičius (2012 m. duomenimis – 35 mln.) nukentėjo nuo šios ligos ir kas pirmasis susirgo. Pagrindiniai perdavimo būdai yra kontaktas su krauju ir seksualinis. AIDS istorija visame pasaulyje siejama ne tik su rizikos grupių gausa, bet ir su identifikavimo sunkumais. Jis plito labai greitai, nes dešimt-penkiolika metų gali būti to nežinančio žmogaus kūne. ŽIV vystymosi istorija pablogėja dėl daugybės komplikacijų, kurias sukelia imuniteto trūkumas.

Pirmą kartą apie mirtiną įgyto imunodeficito sindromo baigtį buvo pranešta septintojo dešimtmečio pabaigoje Kinšasoje (Kongas). Tuo metu gydytojai negalėjo suprasti, kas sukėlė vyro mirtį. Tačiau vėliau, apžiūrėję sušalusius velionio audinius, medikai priėjo prie išvados, kad atspirties tašku gali tapti būtent jis.

Po dešimties metų, 1969 m., panašūs simptomai buvo užregistruoti tarp prostitučių dėl nerūpestingo ir aktyvaus lytinio gyvenimo, tačiau siejami su plaučių uždegimu ir kitais imuninės sistemos pažeidimo padariniais. Liga įsišaknijo daugiausia Afrikos šalyse, Švedijoje, Haityje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose – ir niekas dar neteikė didelės reikšmės.

Po to sekė seksualinė revoliucija, kuri į pasaulį atnešė griežta morale nepasižymėjusį hipių judėjimą. Keliems šimtams žmonių pavyko užsikrėsti šia liga, kol gydytojai nesuvokė, kas vyksta devintajame dešimtmetyje.

Kartu su sindromo atradimu tapo būtina nustatyti patogeną. Virusologas daktaras Robertas Gallo ir jo kolega prancūzas Lucas Montagnier beveik vienu metu nustatė tikrąją priežastį, išskirdami virusą nuo užkrėstos limfos. Jos atidarymas datuojamas 1984 m. balandžio mėn.

AIDS istorija visame pasaulyje siejama ne tik su rizikos grupių gausa, bet ir su identifikavimo sunkumais.

O 1986 metais Pasaulio sveikatos organizacija pripažino ŽIV (žmogaus imunodeficito viruso) pavadinimą oficialiu. Šiandien įgytas imunodeficito sindromas yra paskutinės (galinės) ligos stadijos būsena, kuriai būdinga didžiausia ŽIV koncentracija organizme. 1986 metais taip pat buvo išrastas pirmasis gydymui skirtas vaistas.

Afrika

Ligos sukėlėjo plitimas izoliuotoje vietoje, kur daugumoje šalių labai trūksta maisto, vandens ir medicininės priežiūros, gali likti nepastebėtas ilgą laiką. Minėtas Kinšasoje miręs asmuo tik sąlyginai vadinamas pirmuoju. Neįmanoma išsiaiškinti, ar anksčiau buvo identiškų atvejų ir kas buvo pirmasis AIDS pacientas pasaulyje. Dauguma mokslininkų laikosi nuomonės, kad virusas mus pasiekė iš tolimosios Afrikos, o vėliau išplito į kitus žemynus.

JAV ir Europa

Neįprasti simptomai buvo pastebėti 1968 m. Itin apgailėtinos būklės penkiolikmetis Robertas Rayfordas buvo nuvežtas į Sent Luiso miesto ligoninę. Paauglys užsiėmė prostitucija, kad užsidirbtų pragyvenimui. Kūnas buvo siaubingai plonas, o lytiniai organai buvo padengti daugybe opų.

Jaunuolis, kaip vėliau paaiškėjo, susirgo nežinomu negalavimu, kuris netiko gerai žinomam vaistui. Imuninė sistema visiškai neveikė ir neatsispyrė infekcijai. Todėl po trumpo palengvėjimo jis antrą kartą buvo paguldytas su plaučių uždegimu ir netrukus mirė. Manoma, kad Robas yra pirmoji įgyto imunodeficito sindromo auka Šiaurės Amerikoje.

Jaunas norvegų buriuotojas Arne Vidar Rød nuo jaunystės gyveno jūroje ir keliavo po Afriką. Akivaizdu, kad ten jis pasigavo infekciją. Dvidešimt dvejų metų vaikinas, jau pririštas prie jūros laivo, 1968 metais buvo paguldytas į ligoninę dėl edemos ir plaučių uždegimo. Sėkmingai pasveikęs jis septynerius metus gyveno be nusiskundimų, tačiau simptomai grįžo.

Po metų ligoninėje Arnas mirė, o po jo, po kelių mėnesių, jo žmona dėl tų pačių simptomų fone. Tačiau dar prieš savo mirtį pora palaidojo aštuonerių metų dukrą, kuri nuo gimimo buvo užsikrėtusi. Europiečiai dar nežinojo, kad dokumentuoja mirtį nuo naujos epidemijos.

Rusija ir NVS šalys

Šaltojo karo metais buvo manoma, kad kažkokie vakarietiški negalavimai sovietų žmonėms negresia. Tačiau klaida išaiškėjo, kai užsikrėtė 1 pirmasis asmuo. Miręs SSRS gyventojas buvo karo vertėjas Vladimiras, arba ligonis K., kaip jį vadino medicinos literatūroje.

Ne kartą kreipėsi į gydytojus su įvairiais skundais, tačiau medicinos darbuotojams net nekilo mintis įtarti, kad kažkas negerai. Tik 1987 m., kai Vladimiras susirgo daugybiniais piktybiniais navikais įvairiose kūno vietose (Kapošio sarkoma), kurie būdingi užsikrėtusiems, gydytojai paskelbė pavojaus signalą.

Paaiškėjo, kad Vladimiras buvo homoseksualus ir per verslo kelionę į Afrikos žemyną užmezgė intymius santykius su tanzaniečiu. Užkratas buvo nustatytas ir kai kuriems kariams, kuriems, atvykus, jį perdavė vertėjas. Ir nepalikęs infekcinės ligos, Vladimiras mirė per ketverius metus.

Tačiau tai nebuvo pirmas užsikrėtimo atvejis. Dar 1985 metais Olga Gaevskaja tapo dažna ligoninės viešnia. Prieš tai moteris vedė laisvą seksualinį gyvenimą, daug kartų palaikė ryšius su lankytojais, įskaitant afrikiečius. Trejus metus moteris atostogavo dėl įvairių priežasčių. Niekas negalėjo rasti problemų šaknų – 1988 metais Olga negalėjo susidoroti su plaučių uždegimu ir mirė.

Rusija šiuo metu yra šalis, kurioje AIDS plitimo lygis yra didžiausias po Pietų Afrikos ir Nigerijos

Bėdos pasiekė ir vaikų ligonines Volgograde bei Rostove prie Dono. Keli šimtai vaikų užsikrėtė dėl medikų nežinojimo. Iš tiesų, devintojo dešimtmečio pradžioje niekas neįtarė, kad tokią vietą gali pasiekti svetimas negalavimas. Šiuo metu Rusija, deja, yra didžiausia jos plitimo šalis po Pietų Afrikos Respublikos ir Nigerijos.

Sunku nustatyti, kas sovietuose tapo pirminiu vežėju. Turime tik oficialią informaciją, registruotą popieriuje. Tačiau infekcija galėjo nutekėti nepastebimai ir daug anksčiau – lieka tik spėlioti.

ŽIV infekcijos kilmės teorija

Netrukus po imuninės sistemos stokos pradžios žmonės pradėjo domėtis, iš kur apskritai atsirado ŽIV. Buvo teorijų ir hipotezių apie pavojingiausio AIDS kilmę. Kai kurie mokslininkai teigia, kad jis į žmonių visuomenę pateko per primatus – jie atskleidė stulbinamai panašų retrovirusą, analogą žmogaus. Geriausiems protams sunku tiksliai pasakyti, kur prasidėjo ligos apraiškos – galime tik spėlioti. Gimė net teorija apie svetimą ŽIV kilmę ir kitos „egzotiškos“ versijos, nes nuo to laiko vis dažniau diskutuojama apie ligą. Bet mes apsvarstysime tik tikėtinus įvykio variantus, kurie iš tikrųjų gali įvykti.

Iš beždžionių

Daugelį metų mokslininkai sunkiai ieškojo šaltinio ir rado Vakarų Afrikos gorilų ir šimpanzių kraujyje. Paaiškėjo, kad kai kurios beždžionės serga panašiu žmogaus retrovirusu. Manoma, kad nuo jų užsikrėtimo procesas prasidėjo praėjusio amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje, o po kelių dešimtmečių pradėtos fiksuoti pirmosios mirtys.

Šiai prielaidai pagrįsti cituojami eksperimentai su beždžionių liaukų transplantacija, kurie tuo metu buvo atlikti siekiant atkurti vyrų lytinę funkciją ir išlaikyti viso kūno jaunatviškumą. Persodinus sėklides ir skydliaukę, VIO sugebėjo įsitvirtinti žmoguje.

Yra dviejų tipų imunodeficitas: ŽIV-1 ir ŽIV-2. Jų atmainos dažniausiai aptinkamos atitinkamai šimpanzėse ir debesuotose mangabėse. Kai kuriose Afrikos gentyse mangobėjai naudojami kaip maistas, o tai galėtų būti atsakymas į klausimą, iš kur kilo žmogaus AIDS. Su šimpanzėse randamomis padermėmis viskas yra šiek tiek sudėtingiau. Buvo rasta nežymus šios rūšies pernešėjų skaičius, ir tai leidžia daryti prielaidą, kad patys primatai užsikrėtė iš trečiosios šalies šaltinio.

dirbtinės kilmės

Remiantis šia prielaida, ŽIV infekcija atsirado dėl mirtinos mokslininkų klaidos atliekant eksperimentus. Tai yra, virusas sukurtas dirbtinai. Kaip tik tuo metu, kai buvo žinoma apie pirmuosius užsikrėtusiuosius, buvo bandoma sukurti vakciną nuo hepatito ir poliomielito. Įdomu tai pastebėti Vakcina pagaminta iš biomedžiagos (kepenų audinio), paimtos iš šimpanzių. Tai sukuria ryšį su aukščiau pateikta hipoteze.

Remiantis šia prielaida, ŽIV infekcija atsirado dėl mirtinos mokslininkų klaidos atliekant eksperimentus.

Tokį variantą pasiūlė britų tyrinėtojas Edwardas Hooperis. Kaip įrodymą jis pažymi, kad didžiausias užsikrėtimo lygis buvo pastebėtas būtent tuose Afrikos regionuose, kur buvo išbandyta vakcina.

Tačiau vaizdas toli gražu nėra baigtas. Taip pat yra vadinamųjų ŽIV disidentų, kurie teigia, kad tokios ligos apskritai nėra. Jų nuomone, tai tik priedanga dideliam mirtingumui skurdžiose vietovėse, o pats retrovirusas yra visiškai nekenksmingas. Šiai nuomonei pritaria biologas Peteris Duesbergas, biochemikas ir Nobelio premijos laureatas Kary Mullis ir nemažai kitų žinomų žmonių.

Tačiau šie asmenys nėra virusologai ir nėra labai gerai išmanantys šią medicinos šaką. Taip ginantis pasisako tie, kurie tiki, kad sunki liga nėra iliuzinė ir tikrai pakerta sveikatą.

Ar virusas gali mutuoti?

Ištyrus pirmojo sergančio žmogaus iš JAV Roberto Rayfordo audinius, mokslininkai padarė išvadą, kad retrovirusas per pastarąjį pusę amžiaus visiškai nepasikeitė. Dėl to kyla abejonių, ar jis taip greitai mutavo iš SIV ir įsišaknijo žmonėms.

Per mokslinę konferenciją buvo nustatyta, kad tai greičiausiai ne beždžionių sukelta liga, kuri yra daug senesnė, nei manyta. Iš teiginio išplaukia, kad mutacija galėjo įvykti labai seniai, prieš kelis šimtmečius. Tiesa, to įrodyti neįmanoma, nes tyrėjai neturi tokios senovinės medžiagos.

ŽIV egzistuoja šimtmečius

Kadangi tirtame mėginyje nėra pakitimų, daugelis mokslininkų abejoja, ar įmanoma ligą pasigauti nuo primatų. Ši mokslininkų grupė laikosi nuomonės, kad imunodeficitas egzistuoja jau ne vieną šimtmetį, tačiau uždarose gentyse Afrikos žemyne. Juk neturtingos Afrikos dalies trumpa gyvenimo trukmė ir didelis mirtingumas retai patraukia dėmesį, o retrovirusas ten gali progresuoti ilgus metus.

Anksčiau į šias dalis galėjo patekti mažiausias žmonių skaičius, tačiau kartu su globalizacijos procesu ir žmonių skverbimu į atokius planetos kampelius tapo įmanoma infekcija. Nors vargu ar gydytojai taip ilgai nepastebėjo pačios pavojingiausios ligos ir ja nesidomėjo. Tačiau ši teorija taip pat sulaukė daugelio autoritetingų mokslo veikėjų paramos. Visiškai tikėtina, kad ji vis dar neatsako, iš kur atsirado infekcija.

Virusas kaip slaptas ginklas

Kita hipotezė yra ta, kad kažkas sąmoningai sukūrė imuninį trūkumą, kad būtų naudojamas kaip biologinis ginklas. Tai, kad infekcija buvo pakeista per tokį trumpą laiką, paskatino žmones susimąstyti. Juk norint išlikti žmogaus kūne jai reikėjo keistis ir prisitaikyti, mutuoti.

Iki šiol niekas negali tiksliai pasakyti, ar mutacija buvo natūralus procesas, ar dirbtinis.

Iki šiol niekas negali tiksliai pasakyti, ar mutacija buvo natūralus procesas, ar dirbtinis, tai yra žmonių darbas. Populiari knyga šia tema yra AIDS ir mirties gydytojai (dr. Alanas Cantwellas). Jame Cantwell rašo apie dirbtinai iš šimpanzių ir gorilų genetinės medžiagos gautą SIV versiją, kuri buvo sukurta slaptose JAV karinėse laboratorijose.

Cantwellas taip pat įsitikinęs, kad yra vėžio sąmokslas, o infekcija žmogui buvo pristatyta prisidengus vakcina nuo hepatito B. Ir nors Amerikos valdžia tokią galimybę griežtai neigia, šią hipotezę mokslo sluoksniuose gerbia daugybė šalininkų. Versija skamba neįtikėtinai, tačiau atlikta nemažai tyrimų, kurie patikimai įrodė dirbtinės kilmės galimybę.

Įžymūs žmonės, užsikrėtę ŽIV

Infekcija, kuri pakerta imuninę sistemą, ilgą laiką buvo laikoma būdinga žemesniems visuomenės sluoksniams, narkomanams, prostitutėms. Dėl to, kad ji buvo nustatyta daugeliui homoseksualios orientacijos žmonių, ji taip pat pradėta laikyti gėjų liga. Šiuo klausimu vis dar yra daug išankstinių nusistatymų.

Populiarios asmenybės, atskleisdamos savo ligą, bando pasakyti, kad užsikrėsti gali kiekvienas žmogus, nepaisant jo socialinės padėties, ir dėl to nėra gėdos. Daugelis žvaigždžių kovoja už užsikrėtusiųjų teises, todėl akivaizdu, kad ši problema liečia visus be išimties mūsų visuomenėje.

Vaizdo įrašas

Ligų istorijos: AIDS.

yra žmogaus imunodeficito viruso termino santrumpa. Virusas užkrečia žmogaus organizmo imuninę sistemą, įnešdamas į ją ŽIV infekciją. Besivystanti ši infekcija pasireiškia įvairiais simptomais, kartu su „įgytu imunodeficito sindromu“ arba AIDS.

Pagrindiniai AIDS ir ŽIV infekcijos skirtumai:

AIDS (AIDS) – tai imuniteto būsena, kai organizmas praktiškai neapsaugotas nuo žalingo aplinkos poveikio ir onkologinių procesų vystymosi. Bet kokia sveikam žmogui nekenksminga infekcija, sergant AIDS, virsta sunkia liga, vėliau miršta nuo komplikacijų, smegenų uždegimo,;

ŽIV infekcija yra lėtai besivystanti virusinė infekcija, kuri trunka ilgai. Visi šiuo metu žinomi ŽIV infekcijos gydymo metodai nesuteikia visiško išgydymo. Liga pažeidžia imuninę sistemą, kuri apsaugo žmogaus organizmą nuo neigiamo išorinės aplinkos poveikio. Virusas, patekęs į organizmą nuo ligos nešiotojo, ilgą laiką gali niekaip nepasireikšti, tačiau keletą metų nuosekliai ardo imuninę sistemą.

ŽIV infekcijos faktai, istorija ir statistika

ŽIV infekcijos pavojus ir plitimo tempai yra tokie dideli, kad jis buvo vadinamas „XX amžiaus maru“. Kasdien nuo šios ligos pasekmių pasaulyje miršta apie 5000 žmonių. Dar visai neseniai nieko nebuvo žinoma apie šią mirtiną žmonijai ligą. Tik praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo užregistruoti pirmieji ligos atvejai, kurių simptomai buvo panašūs į AIDS.

Pirmieji oficialaus ŽIV infekcijos pripažinimo faktai:

1981 m. paskelbti moksliniai straipsniai, kuriuose aprašoma neįprasta į mieles grybelio sukeltos pneumocistinės pneumonijos eiga ir piktybiniai odos pažeidimai (Kaposi sarkoma) netradicinės seksualinės orientacijos vyrams;

1982 m. liepos mėn. – termino „AIDS“ atsiradimas;

1983 m. – vienu metu virusas buvo aptiktas dviejose nepriklausomose laboratorijose: Prancūzijos institute. Louis Pasteur (tyrimų vadovas – Luc Montagnier) ir JAV Nacionaliniame vėžio institute (tyrimų vadovas – Robertas Gallo);

1985 m. – fermentų imunologinio tyrimo metodo, nustatančio imunodeficito viruso antikūnų buvimą kraujyje, sukūrimas;

1987 m. – SSRS pasirodė pirmasis žmogus, užsikrėtęs ŽIV. Vyras dirbo vertėju Afrikos šalyse, turėjo homoseksualių santykių;

Apie ŽIV istoriją

Yra keletas hipotezių dėl žmogaus imunodeficito viruso atsiradimo. Viena iš jų – beždžionių infekcija. Iš Centrinėje Afrikoje gyvenančių šimpanzių kraujo mokslininkai išskyrė virusą, galintį sukelti žmogaus organizme. Gali būti, kad žmogus gali užsikrėsti įkandus beždžionei arba kontaktuodamas su žalia gyvūnų mėsa.

Šio tipo virusas negali padaryti didelės žalos žmogaus organizmui, nes imuninė gynyba gali jį sunaikinti per 7 dienas. Kad ji įgytų ŽIV infekcijai būdingų savybių, per šį trumpą laiką ją reikia perduoti kitam asmeniui. Tokiu atveju su virusu įvyksta mutacijų, ir jis įgauna žmogui pavojingų savybių.

Be šios hipotezės, teigiama, kad AIDS egzistavo daug anksčiau, nei mokslas oficialiai atrado, ir paveikė vietinius Centrinės Afrikos žmones. Spartus jo plitimas šalyse ir žemynuose prasidėjo dėl aktyvios migracijos XX amžiuje.

Statistiniai duomenys apie ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičių

2016 m. gruodžio 1 d. visame pasaulyje užsikrėtusių žmonių skaičius buvo 36,7 mln.

2016 m. gruodžio mėn. Rusijoje buvo apie 800 000 žmonių, o 2015 m. – 90 000. Tais pačiais metais Rusijoje nuo AIDS mirė daugiau nei 25 000 žmonių, o per visą stebėjimo laikotarpį nuo 1987 m. – daugiau nei 200 000 žmonių.

NVS šalyse (2015 m. duomenys):

• Ukraina – apie 410 tūkst.

  Kazachstanas - apie 20 tūkst.

  Baltarusija – daugiau nei 30 tūkst.

  Moldova – 17800,

  Gruzija – 6600,

  Armėnija - 4000,

  Tadžikistanas – 16400,

  Azerbaidžanas - 4171,

  Kirgizija - apie 10 tūkst.

  Turkmėnistanas – oficialios valdžios institucijos teigia, kad šalyje yra pavienių užsikrėtimo ŽIV atvejų,

  Uzbekistanas – apie 33 tūkst.

Kadangi statistikoje užfiksuoti tik oficialiai nustatyti atvejai, realus vaizdas kur kas prastesnis. Daugybė žmonių net neįtaria, kad yra užsikrėtę ŽIV, ir toliau užkrečia kitus.

Nuo infekcijos plitimo pradžios mirčių nuo AIDS skaičius visame pasaulyje viršijo 36 mln. Šią epidemiją stabdo ir netgi sumažina metinį mirtingumą HAART (labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas).

Įžymūs žmonės, mirę nuo AIDS:

Rudolfas Nurejevas - garsus pasaulinio garso baleto solistas, mirė 1993 m.

Gia Karanji – geriausias amerikiečių modelis, buvo priklausomas nuo stipriųjų narkotikų, mirė 1986 m.

Būdamas 26 metų mirė perspektyvus tenisininkas Michaelas Wastphalas.

Freddie Mercury – roko muzikos legenda, grupės Queen vokalistas. Mirė 1991 m.;

Ryanas White'as yra pirmasis vaikas, užsikrėtęs AIDS. Šlovę jis pelnė dėl kovos už ŽIV užsikrėtusių žmonių teises į normalų gyvenimą, kurią vedė remiamas motinos. Jis užsikrėtė būdamas 13 metų per kraujo perpylimą, kurio prireikė dėl paveldimos ligos – hemofilijos. Jis mirė būdamas 18 metų, 1990 m., palikdamas prisiminimą apie save kaip asmenį, įrodantį, kad ŽIV užsikrėtę žmonės nekelia grėsmės visuomenei, jei bus imtasi atsargumo priemonių.

Nepaisant didelio dėmesio viruso pobūdžiui ir jo išskirtinio pavojaus žmonėms pripažinimo, mokslininkai mažai padarė pažangą ieškodami veiksmingo AIDS gydymo. ŽIV ypatybė yra ta, kad jis mutuoja itin greitai, kintant 1000 mutacijų vienam genui greičiu. Palyginimui, gripo viruso mutacijos įvyksta 30 kartų rečiau. Sparti ŽIV modifikacija paveikė tai, kad vakcina nuo šios infekcijos dar nesukurta, šimtu procentų veiksmingo vaisto AIDS gydyti nėra. Dėl papildomų problemų atsiranda įvairių viruso padermių.

Žmogaus imunodeficito viruso struktūra

Pagrindiniai ŽIV tipai:

ŽIV-1 arba ŽIV-1 – sukelia tipiškus simptomus, yra labai agresyvus, yra pagrindinis ligos sukėlėjas. Atidarytas 1983 m., randamas Centrinėje Afrikoje, Azijoje ir Vakarų Europoje, Šiaurės ir Pietų Amerikoje.

ŽIV-2 arba ŽIV-2 – ŽIV simptomai nėra tokie intensyvūs, tai laikoma mažiau agresyvia ŽIV atmaina. Atidarytas 1986 m., rastas Vokietijoje, Prancūzijoje, Portugalijoje ir Vakarų Afrikoje.

ŽIV-2 arba ŽIV-2 yra labai reti.

Virusas yra 100–120 nanometrų sferos formos. Jo tankus apvalkalas sudarytas iš dvigubo lipidų sluoksnio, turi savotiškus „spyglius“, o po riebalinį viršutinį sluoksnį uždaro p-24-kapsidės baltymo sluoksnis.

Viruso elementai po kapsule:

Ribonukleino rūgštis (RNR), kuri saugo genetinę informaciją;

Viruso fermentai: integrazė, proteazė, atvirkštinė transkriptazė;

Žmogaus imunodeficito virusas priklauso retrovirusų, kurie nesintetina baltymų ir neturi ląstelinės struktūros, šeimai. Tokio viruso dauginimasis vyksta itin lėtai, išskirtinai tik žmogaus kūno ląstelėse.

Vieno iš savo fermentų, atvirkštinės transkriptazės, dėka retrovirusai savo RNR molekulę paverčia DNR. Tada jie įveda šį genetinės informacijos saugotoją ir perdavėją į organizmo, kuriame jie yra, ląsteles.

Atsparumas išorinei aplinkai:

Už nešiklio miršta per kelias minutes;

Kai t aukštesnė nei 56 ° C, jis miršta per pusvalandį;

Išvirus jis akimirksniu miršta;

Jis labai greitai miršta veikiamas eterio, acetono, 5% vandenilio peroksido tirpalo, 70% alkoholio, chloramino tirpalo;

Išdžiovinus t + 22 ° C temperatūroje, jis trunka nuo 4 iki 6 dienų;

Heroino tirpalas išsilaiko iki 3 savaičių;

Medicininės adatos ertmėje ji išlieka gyvybinga keletą dienų.

Viruso neveikia ultravioletinė ir jonizuojanti spinduliuotė, užšalęs jis išlieka aktyvus.

Viruso gyvavimo ciklo ypatybės - pirmenybę teikia imuninės sistemos ląstelėms:

Makrofagai – patogeninių virusų ir mikroorganizmų sugėrėjai ir utilizatoriai;

T-limfocitai (pagalbininkai) – imuninės sistemos stimuliatoriai, gaminantys medžiagas, neutralizuojančias svetimas ląsteles: virusus, grybus, mikrobus, alergenus;

Monocitai yra ląstelės, kurios virškina patogenines ląsteles po jų mirties;

Nervų sistemos ląstelės su specialiais receptoriais – CD4 ląstelės.

ŽIV gyvavimo ciklo fazės (pavyzdžiui, T-limfocitai)

Virusas patenka į organizmą, randa T-limfocitą ir jo paviršiuje jungiasi su specialiais receptoriais – CD4 ląstelėmis. Su jų pagalba patekęs į narvą, jis nusimeta apsauginį išorinį apvalkalą;

Viruso RNR šablone, naudojant atvirkštinės transkriptazės fermentą, susintetinama viena DNR grandinė, tada ji užbaigiama į 2 grandžių molekulę;

Integrazės fermento pagalba DNR molekulė įvedama į T-limfocito branduolį ir integruojama į jo DNR;

Molekulė gali išlikti ramybės būsenoje kelis mėnesius ar net metus. Atliekant antikūnų prieš virusą tyrimą šiame etape jau galima nustatyti jo buvimą organizme;

Bet kokios etiologijos infekcija gali išprovokuoti tolesnį viruso dauginimąsi, perduodant informaciją iš DNR kopijos į viruso RNR šabloną;

Ląstelių ribosomų pagalba ŽIV baltymai sintetinami ant virusinės RNR;

Nauji virusai surenkami iš RNR šablono ir naujų susintetintų baltymų. Išeidami iš ląstelės, jie ją sunaikina;

Nauji virusai atsiduria naujų ląstelių įvedimui (kiti T-limfocitai), ciklas kartojasi.

Neatsižvelgiant į gydymo būdus, žmogaus imunodeficito virusas dauginasi savo rūšies 10–100 milijardų per dieną greičiu.

ŽIV infekcijos būdai ir rizika

Niekas nėra apsaugotas nuo ŽIV infekcijos, bet kokios lyties, amžiaus, socialinės padėties, seksualinės orientacijos ir finansinės padėties žmogus yra viruso taikinys. Jo plitimo šaltinis – ŽIV infekuotas asmuo, nepriklausomai nuo ligos išsivystymo stadijos.

Virusą pernešanti terpė yra kraujas, sperma, motinos pienas, išskyros iš makšties, smegenų skystis, tai yra žmogaus organizmo biologiniai skysčiai. ŽIV užsikrėsti oro lašeliniu būdu neįmanoma. Infekcinė dozė – ne mažiau kaip 10 tūkstančių viruso dalelių, kurios patenka į kraują.

Būdai užsikrėsti ŽIV:

Heteroseksualūs kontaktai, kurie nėra apsaugoti. Makšties seksas yra labiausiai paplitęs viruso perdavimo iš žmogaus žmogui būdas (70–80% viso užsikrėtusių žmonių visame pasaulyje). Rusijoje tokiu būdu virusą gavo 40% užsikrėtusiųjų ŽIV.

Vieno lytinio kontakto su ejakuliacija rizika yra minimali. Pasyviam partneriui jis yra 0,1-0,32%, aktyviam - nuo 0,01 iki 0,1%. Šios vertės padidėja, jei vienas iš partnerių serga lytiniu keliu plintančiomis ligomis (chlamidija, gonorėja, sifilis, trichomonozė ir kt.). Uždegimo židinyje visada yra didelė imuninės sistemos ląstelių koncentracija, pavyzdžiui, T-limfocitai. Žmogaus imunodeficito virusas tokia situacija tikrai pasinaudos.

Sergant lytinėmis infekcijomis, reprodukcinių organų gleivinė dažnai yra linkusi į uždegimą ir mikrotraumą opų, įtrūkimų ir erozijų pavidalu. Tai dar vienas veiksnys, didinantis riziką užsikrėsti ŽIV.

Reguliarūs lytiniai santykiai žymiai padidina infekcijos riziką. Vyras, užsikrėtęs ŽIV, per 3 metus 45-50% atvejų būtinai užkrečia savo nuolatinį partnerį, o moteris, užsikrėtusi ŽIV, nuolatinį partnerį užkrečia 35-40% atvejų. Moterims ši rizika didesnė, nes užkrėsta sperma ilgiau kontaktuoja su makšties gleivine ir apima didesnį plotą.

intraveninis narkotikų vartojimas. Rusijai toks užsikrėtimo kelias būdingas 57,9% atvejų, pasaulinė statistika – 5-10%. Narkomanai užsikrečia per bendras adatas, skirtas nesterilizuojamiems vaistams suleisti, galbūt per bendrą indą, skirtą intraveniniam tirpalui ruošti. Būtent toks užsikrėtimo kelias būdingas 30-35 proc. Likę rodikliai yra susiję su užsikrėtimu dėl asmenų, priklausomų nuo intraveninių narkotikų, nerūpestingumo.

Neapsaugotas analinis seksas. Užsikrėtimo kelias būdingas tiek homoseksualiems, tiek heteroseksualiems kontaktams. Net ir atlikus vieną veiksmą, užsikrėtimo rizika pasyviam partneriui yra 0,8-3,2%, o aktyviam - 0,06%. Šis skirtumas paaiškinamas pažeidžiamumu ir geru tiesiosios žarnos aprūpinimu krauju.

Neapsaugotas oralinis seksas. Su vienu kontaktu, pasibaigusiu ejakuliacija, pasyviam partneriui užsikrėtimo rizika siekia 0,03-0,4%, o aktyviam tai praktiškai saugu. Tačiau toks kontaktas tampa pavojingesnis, jei atsiranda gleivinės defektų, tokių kaip „uogienė“, opos, žaizdos burnos ertmėje.

Viruso perdavimas vaikui nuo ŽIV infekuotos motinos. 25-35% atvejų vaikai užsikrečia gimdymo metu, kontaktuodami su placentos fragmentais, taip pat žindymo metu. Sveika moteris gali užsikrėsti virusu nuo užsikrėtusio kūdikio žindydama, jei kūdikiui yra pažeista burnos gleivinė, moteriai įtrūkę speneliai.

Atsitiktiniai sužalojimai medicininių manipuliacijų metu, injekcijos po oda ir į raumenis. Užsikrėtimo tikimybė yra 0,2-1%, jei buvo kontaktas su bet kokiu užsikrėtusio asmens biologiniu skysčiu.

Kraujo perpylimas ir organų transplantacija. Tikimybė užsikrėsti nuo užsikrėtusio donoro yra beveik 100%.

Kuo aukštesnė sveiko žmogaus imuninė būklė, tuo mažesnė rizika užsikrėsti kontaktuojant su ŽIV infekuotu pacientu. Ir atvirkščiai, silpnas imunitetas padidins infekcijos riziką ir sunkią ligos eigą. Didelis viruso kiekis ŽIV užsikrėtusio žmogaus organizme kelis kartus padidina jo, kaip ligos nešiotojo, riziką.

ŽIV simptomai vyrams ir moterims

Konkrečių ŽIV infekcijos simptomų nustatyti beveik neįmanoma, nes jie užmaskuoti kaip kitų ligų apraiškos. Ir pirmasis ŽIV požymis ir simptomas vyrams ir moterims apskritai neegzistuoja. Be to, ŽIV infekcija skiriasi priklausomai nuo pacientų imuninės sistemos būklės.

ŽIV infekcijos stadijos pagal klinikinę V.I. Pokrovskis, priimtas Rusijoje:

ŽIV simptomai 1 stadijoje

Inkubacija trunka nuo užsikrėtimo momento iki 1-1,5 mėnesio (kai kuriais atvejais iki metų), būdingas aktyvus viruso dauginimasis.

Pirmųjų ŽIV simptomų, tiek vyrams, tiek moterims, nėra, atliekant tyrimus viruso antikūnų neaptinkama. Įtarimas dėl infekcijos pradžios egzistuoja esant pavojingai situacijai: nesaugaus lytinio akto, kraujo perpylimo.

ŽIV simptomai 2 stadijoje

Yra imuninis atsakas į viruso invaziją ir dauginimąsi. Pirmieji ŽIV infekcijos simptomai gali pasireikšti prieš serokonversiją. Antrasis etapas trunka nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių.

Yra 3 2 etapo eigos parinktys:

ŽIV simptomai 4 stadijoje

Kapoši sarkoma yra piktybinis odos navikas;

Simptomai 4B stadijoje

4B stadija išsivysto praėjus 10-12 metų po užsikrėtimo. Jai būdinga ligų, keliančių grėsmę gyvybei, atsiradimas. Infekcijų eiga itin sunki, jas sunku gydyti. Tačiau šis etapas taip pat yra grįžtamas naudojant HAART.

Būdingi ŽIV ir 4B stadijos ligos simptomai:

Didelis išsekimas, lydimas silpnumo, pacientai yra priversti didžiąją laiko dalį praleisti lovoje;

Pneumocystis pneumonija yra būdingas ŽIV infekcijos simptomas, kurį sukelia grybelis;

pasikartojantis herpesas;

Grybelinė odos ir vidaus organų infekcija: stemplė, kvėpavimo organai;

Sveikam žmogui dirvos grybelio sukeltas kriptokokinis meningitas nepasireiškia;

ŽIV infekcijai būdingos mikobakteriozės, kurios nukreiptos į virškinamąjį traktą, smegenis, plaučius, centrinę nervų sistemą;

Centrinės nervų sistemos ligos (nerangumas judesiuose, demencija, neblaivumas, atminties, intelekto pablogėjimas) yra komplikacijų ir viruso poveikio nervų sistemos ląstelėms pasekmė;

Širdies ir inkstų pažeidimas;

Onkologinės ligos.

ŽIV simptomai 5 stadijoje

Galutinė stadija išsivysto blogėjant paciento būklei. 5 ŽIV stadijos simptomai progresuoja dėl neveiksmingo antrinių infekcijų gydymo. Dažnos mirtys per kelis mėnesius.

Visi ŽIV infekcijos etapai ir pasireiškimai pateikiami vidutiniam atvejui. Ne visi užsikrėtę žmonės jas praeina paeiliui, kai kuriuos etapus jie gali praleisti arba kai kuriuos iš jų užtrukti. Ligos trukmė priklauso nuo ligonio imuninės sistemos būklės ir viruso tipo, gali trukti nuo 7-9 mėnesių iki 20 metų.

Ši Pokrovskio klasifikacija nėra vienintelė, yra mažiau struktūrizuota PSO klasifikacija. Tačiau ekspertai naudoja išsamesnę struktūrą.

ŽIV simptomų ypatumai vyrams, moterims ir vaikams

Vyrams simptomai nėra specifiški. Moterims būdingi ciklo sutrikimai, padidėjusi gimdos kaklelio audinių piktybinės degeneracijos rizika. ŽIV užsikrėtusių moterų dubens organų uždegiminės ligos pasireiškia 3 kartus dažniau, būna sunkesnės eigos.

Vaikai, užsikrėtę ŽIV, yra protiškai ir fiziškai atsilikę, palyginti su jų bendraamžiais.

Veiksmingas vaistas, skirtas visiškai išgydyti šią ligą, dar nebuvo sukurtas. Tačiau yra daug veiksmingų vaistų, mažinančių virusų kiekį ir gerinančių sergančiųjų ŽIV gyvenimo kokybę. Griežtai laikantis jų vartojimo rekomendacijų, pastebimas CD4 ląstelių padidėjimas ir jautriausiais diagnostikos metodais registruojamas minimalus ŽIV titras.

Tokį rezultatą nesunku pasiekti turint išvystytą paciento savidiscipliną: laiku ir nuolat vartojant vaistus, laikantis teisingos dozės.

Pagrindinės terapijos kryptys:

ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvenimo kokybės palaikymas;

Sąlygų, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, prevencija ir laikinas atidėjimas;

Remisijos pasiekimas naudojant HAART ir antrinių infekcijų prevencija;

Praktinė ir psichologinė pagalba pacientams;

Nemokamų vaistų tiekimas.

HAART skyrimo principai atsižvelgiant į ligos stadijas:

Pirmajame etape gydymas nevykdomas, kontakto su ŽIV atveju atliekama chemoprofilaktika;

Antrame etape gydymas atliekamas priklausomai nuo CD4 limfocitų kiekio;

Trečiajame etape HAART skiriamas, jei pacientas aktyviai nori arba RNR kiekis viršija 10 000 kopijų, o CD4 limfocitų kiekis mažesnis nei 200 CD4/mm3;

Ketvirtajame etape gydymas skiriamas, kai RNR yra daugiau nei 100 tūkst. kopijų, o CD4 limfocitų kiekis mažesnis nei 200 CD4/mm3;

Penktąjį etapą visada lydi gydymas.

Dabartiniai ŽIV priežiūros standartai gali keistis, atsižvelgiant į naujausius tyrimus, rodančius, kad ankstyva HAART pradžia leidžia pasiekti geresnių rezultatų.

Šiuo metu terapija apima šių vaistų grupių derinį:

ŽIV proteazės inhibitoriai,

ŽIV atvirkštinės transkriptazės nukleozidų inhibitoriai,

Nenukleozidiniai ŽIV atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai.

Yra įrodymų, kad sukurtas naujas vaistas ŽIV infekcijai gydyti – Quad, kuris yra veiksmingesnis ir turi mažiau šalutinių poveikių. Vaistas vartojamas kartą per dieną ir pakeičia kelis vaistus.

ŽIV prevencijos priemonės

Jau tapo aksioma, kad lengviau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją gydyti. Tai galioja AIDS ir ŽIV infekcijos prevencijai.

Hetero ir homoseksualūs santykiai:

Turėti vieną ŽIV neigiamą seksualinį partnerį;

Apsaugokite lytinį aktą patikimu prezervatyvu (lateksu su standartiniu tepimu).

Net toks prezervatyvas negali 100% garantuoti saugaus lytinio akto, nes virusas gali prasiskverbti pro latekso poras. Be to, trinant jie gali išsiplėsti. Užsikrėtimo riziką galite žymiai sumažinti teisingai naudodami prezervatyvą: pasirinkę tinkamo dydžio, užsidėdami jį prieš lytinį aktą, išvengdami tarpo (pašalindami orą tarp latekso sluoksnio ir lytinių organų). Iš kitų medžiagų pagaminti prezervatyvai yra visiškai nepatikimi.

Intraveninės injekcijos dėl priklausomybės nuo narkotikų ir nesugebėjimo nutraukti narkotikų vartojimo:

Naudokite vienkartinio špico injekcijoms vieną kartą;

Injekcinio tirpalo į veną paruošimas atskiroje talpykloje.

Sumažinti vaisiaus pastoti riziką ŽIV infekuotai moteriai:

Savaiminio apvaisinimo metodu (su partneriu, kuris neturi ŽIV);

Spermos dezinfekcija tolesniam apvaisinimui (su ŽIV infekuotu partneriu);

IVF (apvaisinimas in vitro).

Prieš pastojimą moteris, nusprendusi tapti motina, turinti teigiamą ŽIV statusą, informuojama apie galimą pavojų jos ir vaisiaus sveikatai. Be to, būtinai gydomos LPL, lėtinės patologijos, neįtraukiami placentos apsaugines savybes mažinantys veiksniai: rūkymas, alkoholizmas, narkomanija. Raktas į sėkmingą gimdymą ir sveiko vaiko gimimą yra tikslus gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas, apsisaugojimas nuo infekcijos, virusų kiekio ir CD4 ląstelių lygio diagnozavimas.

Nėščia moteris vartoja šiuos vaistus:

HAART infekcijų gydymui ir profilaktikai;

Geležies preparatai;

Multivitaminai.

Nėštumas su ŽIV infekcija išsprendžiamas cezario pjūviu, kad vaikas nepatektų į gimdos kaklelio gleives ir placentą, kurioje yra daug virusų.

Medicinos personalo apsauga nuo infekcijos:

Asmeninių apsaugos priemonių (kaukės, akinių, pirštinių, drabužių) naudojimas;

Panaudotų adatų išmetimas į specialius konteinerius su apsauga nuo pradūrimo;

Atsitiktinai patekus į užkrėstus biologinius skysčius – HAART chemoprofilaktika;

Atsitiktinai pažeistai odai patekus į tariamai užkrėstą aplinką – kelias sekundes nestabdykite kraujavimo iš pradūrimo ar pjūvio, gydykite alkoholiu, kurio stiprumas ne mažesnis kaip 70 %;

Atsitiktinai nepažeistai odai patekus į biologinę aplinką – nuplauti su muilu po tekančiu vandeniu, nuvalyti 70 % alkoholiu;

Prarijus, nuplaukite 70% alkoholiu;

Patekus į akis, nuplauti tekančiu vandeniu;

Patekus ant batų ar drabužių, nuvalykite dezinfekuojančiu tirpalu arba pamirkykite jame, nuvalykite odą po drabužiais alkoholiu;

Esant sąlyčiui su plytelėmis išklotomis grindimis ir sienomis – pusvalandį užpilti dezinfekavimo priemone, nuvalyti.

ŽIV: atsakymai į klausimus

Infekcija atsiranda nuo ŽIV užsikrėtusio paciento, nepriklausomai nuo ligos stadijos. Sveikas žmogus užsikrečia, kai į jo kraują patenka pakankama viruso dozė, sukelianti infekciją.

Kaip virusas perduodamas:

Heteroseksualūs ir homoseksualūs neapsaugoti santykiai su ŽIV infekuotu partneriu. Dažniausiai infekcija atsiranda tiems, kurie užsiima nepatogiu seksu. Rizika padidėja užsiimant analiniu seksu, nepriklausomai nuo seksualinių partnerių orientacijos;

Narkomanams su intraveninėmis narkotikų injekcijomis nesteriliais švirkštais, naudojant vieną indelį injekciniam tirpalui ruošti;

Vaikai nuo ŽIV infekuotų motinų nėštumo metu, gimdymo metu, maitinant krūtimi;

Atliekant medicinines manipuliacijas, injekcijas, susijusias su kontaktu su užkrėstais biologiniais skysčiais;

Kraujo perpylimo ir donoro organų transplantacijos atveju gali susidaryti klaidingai neigiamas rezultatas donorui „lango laikotarpiu“.

Pagal ŽIV užsikrėtusių asmenų teisių apsaugos įstatymą informacija apie jų statusą turi būti laikoma paslaptyje ir negali būti perduota tretiesiems asmenims. Tokia priemonė leidžia nebijoti diskriminacijos esant teigiamam rezultatui.

ŽIV kraujo tyrimas nemokamai atliekamas dviem būdais:

Anonimiškai. Testui suteikiamas numeris rezultatui gauti, o testą atliekančio asmens vardas ir pavardė lieka paslaptyje;

Konfidencialiai. Laboratorijos darbuotojai saugo medicininę paslaptį, nors žino tikrinamo dėl ŽIV vardą ir pavardę.

Testavimas atliekamas:

Regioniniame AIDS prevencijos centre;

Poliklinikoje pagal gyvenamąją vietą anoniminiame testavimo kambaryje,

Privačiame medicinos centre su specialiomis patalpomis (už mokestį).

Prieš tyrimą ir po jo žmogui, nusprendusiam atlikti ŽIV diagnozę, teikiama psichologinė pagalba ir konsultacijos. Tyrimo rezultatai gali būti gauti tą pačią dieną arba praėjus 2–3–14 dienų po diagnozės nustatymo.

Ką daryti, jei ŽIV testas yra teigiamas?

Jei rezultatas teigiamas, su gydytoju vyksta anoniminis pokalbis apie ligos eigą, būtinus papildomus tyrimus ir gydymo būdus, apie galimą riziką ir komplikacijas. Tokį patarimą galima gauti iš infekcinių ligų gydytojo gyvenamojoje vietoje arba regioniniame AIDS profilaktikos ir kontrolės centre.

Reikalingas tyrimas:

CD4 ląstelių lygiui nustatyti;

Virusinio hepatito buvimas arba nebuvimas;

dėl viruso apkrovos;

Dėl p-24 kapsidės antigeno.

Pagal indikacijas atliekami bendros imuninės būklės, LPL sukėlėjų, piktybinių navikų žymenų tyrimai, KT ir kt.

Oru (čiaudint ir kosint);

Naudojant bendrus stalo įrankius;

Pirtyje, saunoje, garinėje;

Plaukiant baseine, bendrame tvenkinyje;

Įkandus gyvūnui ar vabzdžiui;

medicininės apžiūros metu;

Viešose vietose, transporte;

Naudojant vieną tualetą;

Per bučinį ar rankos paspaudimą.

Pavyzdžiui, virusiniu hepatitu sergantys pacientai yra daug pavojingesni kitiems nei užsikrėtę ŽIV.

Tai žmonės, kurie neigia žmogaus imunodeficito viruso egzistavimą.

Jų įsitikinimai grindžiami šiais argumentais:

Virusas nenustatytas ir neauginamas už žmogaus kūno ribų. ŽIV niekas nematė, kol kas buvo išskirtas tik baltymų rinkinys, galima ginčytis, kad jie priklauso tam pačiam virusui. Tiesą sakant, yra daugybė viruso nuotraukų, padarytų naudojant elektroninį mikroskopą;

Pacientai miršta dažniau nuo AIDS antivirusinio gydymo nei be gydymo. Iš tiesų, pirmieji vaistai ŽIV infekcijai gydyti turėjo daug šalutinių poveikių. Tačiau šiuolaikiniai vaistai yra veiksmingi ir saugūs, be to, nuolat atsiranda naujų, dar efektyvesnių patobulinimų;

AIDS yra farmacijos koncerno sąmokslas. Jei tai būtų tiesa, įmonės pasiūlytų vaistus nuo šios ligos, kurių iki šiol nėra;

AIDS yra autoimuninė liga, kuri nėra virusinio pobūdžio. Teigiama, kad imunodeficitą sukelia apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, stresas, radiacija ir kitos priežastys. Argumentas prieš šį teiginį yra tas, kad pradėjus vartoti HAART pacientų būklė pagerėja. Tokie teiginiai dezorientuoja pacientus, dalis jų atsisako gydymo. Tiesą sakant, laiku pradėta speciali terapija leidžia ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gyventi normalų gyvenimą, turėti sveikų vaikų ir dirbti. Kartu sulėtėja ligos eiga, išsaugoma gyvenimo trukmė. Visa tai įmanoma laiku diagnozavus ir laiku pradėjus HAART.

Apie gydytoja: Nuo 2010 iki 2016 m Centrinio medicinos padalinio Nr. 21, Elektrostalio miesto terapinės ligoninės gydytojas praktikuojantis gydytojas. Nuo 2016 metų dirba diagnostikos centre Nr.3.

ŽIV ir AIDS atradimo istorija kupina prieštaravimų. XX amžiaus antroje pusėje JAV ir Europos gydytojus sunerimo keistų mirtinų ligų atvejai: jaunų pacientų organizmas buvo visiškai atitrūkęs nuo kovos už gyvybę. Žmogaus imuniteto virusą žudiką mokslininkai „pagavo“ 1983 metais, nustatyta jo gimimo vieta – Afrika. Nuo tada ji išplito visoje žemėje ir užkrėtė daugiau nei 50 mln. Galbūt, išskleisdami ŽIV atsiradimo tarp žmonių paslaptį, mokslininkai sustabdys AIDS – mirtiną ligą, kurią sukelia šis virusas.

Nuotraukoje tas pats paslaptingas virusas - ŽIV, dėl kurio išsivysto AIDS ir moksliniai faktai apie ligos atsiradimą

1981 metų vasara JAV medicinos sluoksniuose pasirodė pirmoji oficiali žinia apie žmonijai naują ligą. Jis buvo vadinamas įgytu imunodeficito sindromu – AIDS. Iš pradžių ši liga buvo laikoma „homoseksualų vėžiu“ – būtent šioje JAV gyventojų kategorijoje atsirado pirmosios aukos. Visiško imuniteto slopinimo fone pacientai mirė nuo pneumonijos, odos vėžio, grybelinių ir herpetinių infekcijų. Netrukus pastebėta, kad šia liga serga ne tik homoseksualai, bet ir prostitutės. Panašūs simptomai nustatyti ir narkomanams. Prasidėjo diskusijos apie AIDS prigimtį, iš kur ji atsirado.

Liga pradėjo grėsti, kai imunodeficito sindromas išplito tarp hemofilija sergančių pacientų. Įtarimas, kad liga gali būti perduodama perpilant kraują, pasitvirtino 1982 metų pabaigoje.

Didelė grupė paslaptingos ligos nešiotojų buvo imigrantai iš Haičio – šis faktas pakėlė uždangą nuo AIDS kilmės paslapties. Nukentėję salos gyventojai nebuvo homoseksualai iš JAV ar narkomanai – ligos nešiotojai Haityje buvo kilę iš Afrikos.

Trumpa epidemijos atsiradimo istorija šiandien yra tokia:

• 1959 m. Kongo (Centrinės Afrikos) gyventojas mirė nuo AIDS simptomų; spėjama, kad infekcija ten tuo metu jau buvo išplitusi, o AIDS į Karibų šalis galėjo pernešti žmonės iš Afrikos.
• Jungtinėse Amerikos Valstijose liga atkeliavo iš Haičio 1969–1971 m.: (mokslininkai padarė tokią išvadą remdamiesi ankstyviausių Amerikos ŽIV mėginių analize).
• 60-ųjų ir 70-ųjų seksualinė revoliucija, hipių judėjimas padarė savo darbą: šimtai tūkstančių žmonių jau buvo užsikrėtę AIDS, kai gydytojai paskelbė pavojaus signalą.
• 80-aisiais. AIDS apėmė visą JAV teritoriją, iš kur ji tapo žinoma visame pasaulyje.

ŽIV atradimas

Svarbu atskirti ŽIV – ŽIV ir AIDS – AIDS sąvokas

Epidemijos vystymasis nekėlė abejonių, kad AIDS yra infekcinė liga. Kas yra jos sukėlėjas, ilgai neliko paslaptyje – situacija paaiškėjo 1983 m. Beveik vienu metu Lucas Montagnier (Prancūzija) ir Robertas Gallo (JAV) išskyrė iš limfmazgių ir kraujo pacientams, sergantiems įgytu ligos sukėlėjo imunodeficito sindromu. Europoje ir Amerikoje gautos viruso padermės pasirodė identiškos. Nuo 1987 m. Pasaulio sveikatos organizacijos sprendimu AIDS sukėlėjas buvo pavadintas ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas), o pati liga – ŽIV infekcija.

Po imunodeficito viruso atradimo buvo pradėtas nuodugnus jo tyrimas.

1. Nustatyta, kad užsikrėsti gali susilietus su sergančio ir sveiko žmogaus biologiniais skysčiais – krauju, sperma, makšties išskyromis, motinos pienu.
2. Nustatyta, kad retrovirusas (ir šiai virusų šeimai priklauso ŽIV), patekęs į kraują, užkrečia T-limfocitus. Jų sumažėjęs kiekis kraujyje rodo infekcijos vystymąsi, tačiau pati liga vystosi besimptomiai.
3. Tapo aišku, kad AIDS simptomai ims ryškėti, kai ŽIV sunaikins didžiulį limfocitų skaičių, o organizmas negalės atsispirti net menkiausiai infekcijai.

Tačiau iki šiol mokslininkai negalėjo atsakyti į klausimą, iš kur atsirado ŽIV. Viena iš populiariausių AIDS kilmės teorijų yra žmonių užkrėtimas beždžionėmis. Vakarų Afrikos šimpanzės yra retroviruso, panašaus į žmogaus ŽIV, nešiotojai. Įkandus ar sužalojus pjaunant gyvūno skerdeną, beždžionės virusas gali patekti į žmonių kraują ir pradėti pavojingą žmogui mutaciją. Žmogaus ŽIV identiško viruso protėvis atsirado 1930 m. – tokį rezultatą mokslininkai gavo kompiuterinės rekonstrukcijos metu. Tuo pačiu metu buvo atlikti eksperimentai persodinant skydliaukės liaukas iš beždžionių į žmones. Operacijų tikslas buvo ir jaunystės sugrąžinimas, ir gyvenimo nualintos žmonijos atstovų seksualinės funkcijos atkūrimas. Galbūt tada atsirado ŽIV ir pirmieji AIDS atvejai.

Kitos teorijos šalininkai – ŽIV disidentai – mano, kad AIDS nėra virusinė liga, o išsivysto dėl nestandartinio imuninio atsako į svetimą baltymą. Šią nuomonę paneigė tai, kad buvo rastas ŽIV, ištirtas daugelio mokslininkų darbuose, oficialioji medicina šiandien gali žymiai pailginti pacientų, naudojančių antivirusinį gydymą, gyvenimą.

AIDS epidemijos istorija

AIDS epidemijos raida, ligos istorija mokslininkų nėra iki galo išaiškinta. Neįmanoma moksliškai paneigti ar įrodyti teorijų, aiškinančių, kad AIDS yra biologinis ginklas, jis buvo dirbtinai sukurtas slaptose Pentagono laboratorijose, siekiant sunaikinti žmones.

Svarbu žinoti ne tik iš kur atsirado AIDS, bet ir kokiomis aplinkybėmis galima užsikrėsti, nuotraukoje vienas ryškiausių galimo užsikrėtimo pavyzdžių, kraujas perpylimui ir infekcijos priežasčių paaiškinimas, net ištyrus donorą, ar nėra. ŽIV

Dauguma mokslininkų vis dar mano, kad Afrika yra AIDS atsiradimo vieta. Čia, XX amžiaus 30-aisiais, pirmą kartą imunodeficito virusas buvo perduotas iš beždžionių į žmones. Pirmosios mirtys nuo AIDS Afrikos gilumoje didelio dėmesio nesulaukė. Naujoji liga buvo pastebėta netrukus po to, kai ji atkeliavo į kitus žemynus.

1969 m. Misūrio valstijoje gydytojai atkreipė dėmesį į keistą juodaodžio homoseksualaus paauglio mirtį nuo pneumocistinės pneumonijos. Dabar gydytojai mano, kad pneumocitozė yra tipiškas klinikinis vaizdas tiems, kurie serga ŽIV.

Sąskaitą AIDS aukoms Europoje atidaręs jūreivis Arnas užsikrėtė Afrikoje. Po daugelio metų – 1975-aisiais – jis, jo žmona ir dukra mirė nuo AIDS būdingų simptomų: limfoderemos, plaučių uždegimo.

Devintojo dešimtmečio pradžioje tarp gydytojų buvo paplitęs požiūris, kad visi AIDS simptomų turintys pacientai yra homoseksualūs vyrai. Netrukus paaiškėjo, kad tarp ŽIV infekuotųjų yra ne tik vyrų, bet ir moterų, taip pat vaikų. Šį faktą galima iliustruoti AIDS istorija Rusijoje.

• Vertėjas Vladimiras gydytojų pagalbos ieško nuo 1982 m., jo ligos diagnozuoti nepavyko. Svarbiausia buvo tai, kad pacientas sirgo Kapoši sarkoma – liga, kuri devintajame dešimtmetyje tapo ŽIV infekcijos rodikliu. Vladimiras gerai suprato, kaip susirgo AIDS: būdamas homoseksualus, užsikrėtė Tanzanijoje, o grįžęs sugebėjo užkrėsti dar 14 žmonių. Jis mirė nuo ligos 1991 m.
• Dar anksčiau (1988 m.) su Afrikos turistais bendravusi Olga G. mirė nuo pneumocistozės. Po mirties jai buvo diagnozuotas AIDS.
• Yra nuomonė, kad pagrindiniai ŽIV nešiotojai yra homoseksualai ir narkomanai. Devintojo dešimtmečio pabaigoje ŽIV infekcija buvo pagrindinė visuomenės sveikatos problema Jungtinėse Valstijose, todėl jose buvo aktyviai skatinamos jos prevencijos priemonės. O Elistos, Volgogrado, Rostovo prie Dono vaikų ligoninėse tuo metu jie net negalvojo, kur galėtų užsikrėsti AIDS. Vien dėl medicinos personalo aplaidumo ŽIV užsikrėtė apie du šimtus žmonių, dauguma jų – vaikai. Šiandien Rusija yra tarp trijų didžiausių pasaulio šalių pagal ŽIV infekcijos plitimą: lenkia tik Pietų Afrika ir Nigerija.

ŽIV infekcijos klasifikacija

XX amžiaus 90-aisiais. PSO sukūrė žmogaus imunodeficito sindromo klasifikaciją, naudodamasi pažanga diagnozuojant ir gydant ligą. Šiandien medicina visus kraujo pokyčius nustato pagal klinikines ligos apraiškas. Gydytojai išskiria šiuos ŽIV infekcijos etapus:

1. Ūminis retrovirusinis sindromas. Virusas patenka į kraują ir pradeda aktyviai daugintis, atsiranda simptomų, panašių į sunkų gripą. T-limfocitų kiekis kraujyje mažėja, tačiau viruso antikūnų neaptinkama. Ūminis laikotarpis trunka nuo 0,5 iki 3 mėnesių.
2. Pirminių pasireiškimų stadija. Įvairiose kūno vietose padidėja limfmazgiai. Kraujyje padaugėja antikūnų prieš virusą – vienintelis aptinkamas ligos simptomas šioje stadijoje. Nustatoma laikina pusiausvyra tarp infekcijos ir imuninio atsako į ją. Latentinė būsena gali trukti daugelį metų (iki 15-20), vidutiniškai stadija trunka 6-8 metus.
3. Antrinių ligų stadija. Pasikartojančios grybelinės, virusinės ir bakterinės infekcijos vystosi organizmo imuninių jėgų išsekimo fone. T-limfocitų kiekis kraujyje sumažėja iki 28-14%. Be gydymo pacientas gali gyventi 1-2 metus.
4. AIDS yra mirtina imunodeficito stadija. Apskritai jo pasireiškimai yra susiję su limfomomis ir Kapoši sarkoma, pneumocistine pneumonija ir kitomis oportunistinėmis infekcijomis, kai imuninė sistema visiškai sutrikusi. Negydant mirtis įvyksta per šešis mėnesius, terapija pailgina pacientų gyvenimą, bet neilgam.

Visose ligos stadijose pacientas gali užkrėsti kitus, šis pavojus didėja, nes stiprėja lytiniai santykiai su įvairiais partneriais.

AIDS epidemiologija

AIDS epidemija JAV prasidėjo praėjus 2 metams po pirmojo jos simptomų aprašymo, o po metų pradėta kalbėti apie ŽIV epidemiją visame pasaulyje. Ar per tokį trumpą laiką liga galėjo išplisti visoje žemėje? Šiandien mokslininkai didelio ligos plitimo priežastis sieja su latentiniu jos vystymosi periodu. Tarp infekcijos ir klinikinių simptomų praeina 6–7 metai, todėl epidemijos pradžia patenka į praėjusio amžiaus 70-uosius. Nežinodami apie savo diagnozę, šimtai žmonių užkrėtė savo partnerius ŽIV ir išplatino infekciją visoje žemėje.

Praėjus 30 metų nuo šios ligos atradimo, ja jau užsikrėtė 60 mln. Daugiausia pacientų yra Afrikoje (67 proc.), Pietų Azijoje ir Pietryčių Azijoje (18 proc.). JAV, Kinijoje, Rusijoje gyvena 3% visų ŽIV užsikrėtusių žmonių. Labiausiai su liga siejasi vaistų injekcijos ir neapsaugoti heteroseksualūs santykiai. Rusijai pavojinga tendencija – socialiai klestinčių žmonių įsitraukimas į užsikrėtusiųjų skaičių.