Функциональное значение губчатого вещества грудины. Строение грудной клетки человека

Грудина - непарная удлиненная кость со слегка вогнутой задней поверхностью и чуть выпуклой передней частью. Данная кость является центром передней стенки грудной клетки. Большая грудная мышца является главной мышцей грудины.

Строение

Центр передней стенки грудной клетки (грудина) состоит из трех главных частей: мечевидного отростка, тела и рукоятки. Все эти части между собой соединены хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.

Рукоятка – это самая широкая часть данной кости. Снизу она тоньше, а сверху толще. В самом ее низу есть яремная вырезка, которая легко прощупывается сквозь кожу. Рукоятка грудины имеет еще две вырезки, которые называются ключичные. Они находятся под яремной вырезкой. В этих местах вышеуказанная кость соединяется с ключицами.

Тело грудины в три раза длиннее рукоятки. У женщин тело данной кости короче, чем у мужчин. Соединительный хрящ нижнего края рукоятки с верхним краем тела именуется синхондрозом рукоятки. Тело и рукоятка соединяются, образуя сзади открытый тупой угол, который легко прощупывается через кожу. Он расположен на уровне соединения 2 ребра. По бокам тела данной кости находятся 4 полные и 2 неполные реберные вырезки.

Самой маленькой частью грудины считается мечевидный отросток. По размеру и форме он может различаться, иметь раздвоенную верхушку и отверстие посередине. Острая или притупленная верхушка мечевидного отростка может быть обращена и назад, и вперед. Данный отросток вместе с телом грудины образует синхондроз мечевидного отростка. В пожилом возрасте он окостеневает, срастаясь с телом грудины.

Основной мышцей грудины считается большая грудная мышца, которая берет свое начало в медиальной поверхности ключицы. Эта мышца проходит через тело, а также, рукоятку вышеуказанной кости и прямую мышцу живота.

Болевые ощущения и жжение

Боль в грудине чаще всего связана с поражением ее костно-хрящевых структур, заболеваниями внутренних органов и психогенными болезнями. Боль в является признаком следующих недугов: стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, пролапс митрального клапана, пневмония, плеврит, желудочно-кишечные заболевания, диафрагмальный абсцесс и злокачественные образования легких.

Боль, а также жжение в грудине считаются неотъемлемыми симптомами:

заболеваний крови;
бронхо-легочных болезней;
желудочно-кишечных недугов (гастроэзофагеальная болезнь, язва желудка);
переломов и травм грудины;
сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда болевые ощущения в груди сопровождают психогенные болезни (вегето-сосудистая дистония, истерия и проч.).

Перелом

Перелом грудины в травматологии встречается очень редко. В большинстве случаев перелом происходит вследствие прямого сильного удара в грудь. Это может случиться при сильном сдавливании грудной клетки либо же при дорожно-транспортном происшествии. При переломе без смещения сильные болевые ощущения могут и не наблюдаться, но довольно часто перелом сопровождается смещением отломков.

Основными симптомами перелома грудины являются болевые ощущения, кровоизлияние и отек в области повреждения кости. Пальпация при этом очень болезненна. Перелом со смещением отломков является опасным для жизни пациента состоянием, так как он может привести к повреждению органов грудной клетки. Повреждение плевры и легких может спровоцировать развитие гемоторакса (скопление крови) либо пневмоторакса (скопление воздуха) в грудной клетке. Данные осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, так как могут привести к летальному исходу.

В организме человека, несмотря на его относительную хрупкость, всё же имеются эффективные структуры, обеспечивающие защитную функцию. Все жизненно важные внутренние органы – головной и , сердце, лёгкие – укрыты за надёжными костными образованиями. Но если череп или позвоночный канал имеют достаточно стабильные размеры, то грудная клетка требует их постоянного изменения в процессе движения или дыхания.

Анатомия этого образования является достаточно простой – его внешний опорный каркас формируют лишь . А вот объёмность уже обусловлена их общим количеством – грудина, двенадцать парных рёбер и аналогичное количество позвонков образуют вторую по величине полость в организме. Также грудная клетка человека является не только опорным, но и подвижным образованием, непосредственно участвуя в работе лёгких.

Мобильность ей придаёт большое количество суставов – каждое ребро и позвонок имеет отдельное соединение между собой, а также сила окружающих мышц и связок. Такое сочетание свойств обеспечивает надёжную защиту для сердца, лёгких и крупных сосудов, находящихся внутри образуемой полости. Поэтому повреждение любой части грудной клетки несёт угрозу и для этих жизненно важных органов.

Опорные структуры

Прежде чем рассматривать отдельные элементы, следует обратить внимание на общие свойства этого анатомического образования. Многие люди с трудом представляют, где именно у них находится грудная клетка, указывая лишь на её верхнюю часть. Поэтому нужно описать некоторые её внешние качества:

Верхняя граница находится примерно на уровне плечевого пояса, за которыми располагается первая пара рёбер. Так как они находятся на одном уровне, то замыкается своеобразное костное кольцо – апертура.
Нижняя часть образования не образует ровной границы – она проходит в косом направлении. В боковых и задних отделах грудная клетка доходит до уровня поясницы, а в области живота – линия поднимается вдоль нижнего края рёбер.
В норме опорные структуры сформированы в виде немного сжатого и усечённого конуса, направленного основанием вниз. Такое строение обусловлено имеющимся вверху плечевым поясом, который требует некоторого пространства для подвижности.

Образование обладает эластичностью благодаря не только связкам и мышцам, но и виду костей, входящих в его состав – рёбра, грудина и позвонки образованы преимущественно губчатой тканью.

Грудина

Эта структура формирует передний отдел грудной клетки, являясь местом прикрепления для большинства рёберных хрящей. Внешне она представляет собой широкую и слегка вогнутую внутрь пластину, состоящую из трёх отделов. Вместе они соединены с помощью плотных тяжей соединительной ткани, образующих швы. Такое строение обусловлено необходимостью к небольшому растяжению, возникающему при движениях и дыхании.

Анатомия этой кости рассматривается с точки зрения каждого отдела, имеющего свои особенности. Но вместе они всё равно формируют прочную и неделимую структуру:

Самой верхней и широкой частью является рукоятка – по форме она напоминает перевёрнутую трапецию, прикрепляющуюся снизу к телу грудины с помощью шва. Сверху она имеет парные симметричные вырезки, в которых находятся грудинные концы ключиц. На этом же участке от неё отходят пучки самой крупной мышцы шеи – грудино-ключично-сосцевидной.

Средним отделом является тело – обычно оно соединяется с рукояткой не прямо, а под небольшим углом. Такая особенность обусловлена тем, что грудная клетка немного сужается в верхнем сегменте. Этот участок кости является самым длинным, представляя собой вытянутый прямоугольник.
Нижней частью грудины считается мечевидный отросток – небольшой костный подвижный сегмент. Его строение является очень вариабельным – у каждого человека он имеет свой размер и форму. Его можно нащупать чуть ниже тела грудины в области соединения обеих рёберных дуг.

Эта костная структура выполняет не только опорные функции, но и является одним из важных органов кроветворения у взрослого человека.

Рёбра

Достаточно проста – оно представляет собой изогнутую в боковом направлении тонкую кость. На её заднем конце имеется закруглённая поверхность, необходимая для прикрепления к позвоночнику. Спереди ребро, наоборот, заканчивается острым краем, от которого к грудине идёт хрящевой вырост.

В опорно-двигательном аппарате человека сложно найти такое большое количество одинаковых костей. Даже позвонки в разных отделах имеют характерные особенности, позволяющие отделить их от «собратьев». А практически все рёбра внешне отличаются лишь размерами, так как их анатомия подчиняется своим правилам. Поэтому необходимо рассмотреть отдельные группы и элементы, выделяющиеся из общей массы:

Истинными рёбрами считаются только те, которые своими хрящами прикрепляются непосредственно к грудине. Обычно ими становятся верхние семь пар – они имеют относительно прямое направление.
Затем идёт группа ложных рёбер – их обычно около двух или трёх с каждой стороны. Хрящи у них фиксируются уже не к грудине, а к поверхности вышележащей аналогичной кости.
Одиннадцатая и двенадцатая пара считаются свободными – они удерживаются в поперечном положении только благодаря окружающим мягким тканям. Их передний край находится в области боковых границ живота.

Одновременную прочность и эластичность рёбрам придаёт особое строение – их верхний и наружный край формирует тонкая компактная кость, а внутренние и нижние отделы – губчатое вещество.

Позвоночник

Помимо перечисленных костей, грудная клетка также имеет основной опорный элемент – грудной сегмент позвоночного столба. Благодаря особому строению суставов между рёбрами и позвоночником осуществляется их сочетанная работа при дыхании и движениях:

Основным сочленением является рёберно-позвоночное – оно находится в углублении, которое располагается между соседними позвонками. В нём с помощью связок надёжно закрепляется головка ребра. Из-за анатомии окружающих тканей, движения в этих соединениях всегда имеют совместный характер.
Для дополнительной опоры немного дальше образуется рёберно-поперечный сустав, который не играет большой роли в подвижности грудной клетки. Его предназначение – не допускать чрезмерного смещения рёбер по направлению вверх и вниз. Он формируется между рёберным бугорком, и внутренней поверхностью поперечного отростка позвонка.

При любом повороте туловища или наклоне грудная клетка растягивается вслед за позвоночником, обеспечивая человеку свободу движения.

Мягкие ткани

Помимо внешнего костного каркаса, играющего преимущественно опорную роль, существуют и динамические элементы. Строение грудной клетки человека включает в себя и большое количество мышц, участвующих в акте дыхания. По локализации их можно разделить на следующие группы:

Самой важной анатомической структурой, отделяющей полость груди от живота, является диафрагма. Она представляет собой широкую и плоскую мышцу, имеющую вид купола. При её сокращении и расслаблении происходит значительное изменение давление внутри грудной полости, что обеспечивает правильную работу лёгких.
Также в дыхании активно участвуют межрёберные мышцы – узкие мускульные тяжи, соединяющие между собой нижние и верхние края соседних костей. У человека они состоят из двух разнонаправленных слоёв – сокращение каждого из них обеспечивает вдох или выдох.
Некоторые мускулы плечевого пояса прикрепляются к поверхности рёбер, обеспечивая их подвижность. К ним относятся большие и малые грудные, подключичные и передние зубчатые мышцы. При спокойном дыхании они практически не работают, но при тяжёлых нагрузках их сокращение позволяет эффективнее расширять грудную клетку.

Мускулы брюшного пресса также можно отнести к дыхательным мышцам – они изменяют внутрибрюшное давление, косвенно влияя на работу лёгких.

Грудная полость

Внутри образовавшееся пространство достаточно плотно заполняют внутренние органы, покрытые специальными оболочками. По этому признаку можно разделить его на следующие части:

С двух сторон располагаются лёгкие, покрытые листками плевры – ткани, обеспечивающей их свободные движения. Она состоит из двух листков, между которыми имеется немного жидкости, препятствующей их трению между собой.
Переднее средостение находится сразу за грудиной – у взрослого человека там находятся лишь лимфатические узлы, кровеносные сосуды и жировая ткань. А у детей там имеется важный орган иммунитета – вилочковая железа.
Среднее средостение образовано полостью перикарда – в нём располагается сердце, и крупные сосуды, отходящие от него. Также оно содержит конечный отдел трахеи и главные бронхи, идущие к лёгким.
Заднее средостение целиком заполнено анатомическими образованиями – между сердечной сумкой и позвоночником проходит пищевод, лимфатический проток, а также крупные нервные стволы и вены.

Именно эти важные образования защищает прочный и эластичный каркас грудной клетки, обеспечивая их бесперебойную работу. Без защиты и поддержки костей с мышцами они легко бы подвергались травмам, угрожающим жизни человека.

Грудина (sternum) - это непарная длинная плоская губчатая кость * , состоящая из 3 частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

* (Губчатая кость богата кровеносной системой, содержит красный костный мозг у людей любого возраста. По этому возможно: внутригрудинное переливание крови, взятие красного костного мозга для исследования, пересадка красного костного мозга. )

Грудина и рёбра . А - грудина (sternum): 1 - рукоятка грудины (manubrium sterni); 2 - тело грудины (corpus sterni); 3 - мечевидный отросток (processus xiphoideus); 4 - рёберные вырезки (incisurae costales); 5 - угол грудины (angulus sterni); 6 - яремная вырезка (incisure jugularis); 7 - ключичная вырезка (incisure clavicularis). Б - VIII ребро (вид изнутри): 1 - суставная поверхность головки ребра (facies articularis capitis costae); 2 - шейка ребра (collum costae); 3 - угол ребра (angulus costae); 4 - тело ребра (corpus costae); 5 - борозда ребра (sulcus costae). В - I ребро (вид сверху): 1 - шейка ребра (collum costae); 2 - бугорок ребра (tuberculum costae); 3 - борозда подключичной артерии (sulcus a. subclaviae); 4 - борозда подключичной вены (sulcus v. subclaviae); 5 - бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum m. scaleni anterioris)

Рукоятка составляет верхний отдел грудины, на верхнем её крае расположены 3 вырезки: непарная яремная и парные ключичные, которые служат для сочленения с грудинными концами ключиц. На боковой поверхности рукоятки видны ещё две вырезки - для I и II рёбер. Рукоятка, соединяясь с телом, образует направленный кпереди угол грудины. В этом месте к грудине прикрепляется II ребро.

Тело грудины длинное, плоское, книзу расширяющееся. На боковых краях имеет вырезки для прикрепления хрящевых частей II-VII пар рёбер.

Мечевидный отросток - это наиболее изменчивая по форме часть грудины. Как правило, он имеет форму треугольника, но может быть раздвоен книзу или иметь в центре отверстие. К 30 годам (иногда позже) части грудины срастаются в одну кость.

Рёбра (costae) - это парные кости грудной клетки. Каждое ребро имеет костную и хрящевую части. Рёбра делятся на группы:

истинные с I по VII - крепятся к грудине;
ложные с VIII по X - имеют общее крепление рёберной дугой;
колеблющиеся XI и XII - имеют свободные концы и не крепятся.

Костная часть ребра (os costale) - длинная спиралеобразно изогнутая кость, в которой различают головку, шейку и тело. Головка ребра находится на заднем его конце. Она несёт на себе суставную поверхность для сочленения с рёберными ямками двух смежных позвонков. Головка переходит в шейку ребра . Между шейкой и телом виден бугорок ребра с суставной поверхностью для сочленения с поперечным отростком позвонка. (Поскольку XI и XII рёбра не сочленяются с поперечными отростками соответствующих позвонков, суставной поверхности на их бугорках нет.) Тело ребра длинное, плоское, изогнутое. На нём различают верхний и нижний края, а также наружную и внутреннюю поверхности. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю проходит борозда ребра, в которой располагаются межрёберные сосуды и нервы. Длина тела нарастает до VII-VIII ребра, а затем постепенно уменьшается. У 10 верхних рёбер тело непосредственно за бугорком образует изгиб - угол ребра.

Первое (I) ребро в отличие от остальных имеет верхнюю и нижнюю поверхности, а также наружный и внутренний края. На верхней поверхности у переднего конца I ребра заметен бугорок передней лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, а сзади - борозда подключичной артерии.

Грудная клетка в целом (compages thoracis, thorax) образована двенадцатью грудными позвонками, рёбрами и грудиной. Верхняя апертура её ограничена сзади I грудным позвонком, с боков - I ребром и спереди - рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки значительно шире. Границу её составляют XII грудной позвонок, XII и XI рёбра, рёберная дуга и мечевидный отросток. Рёберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Хорошо видны межрёберные промежутки, а внутри грудной клетки, по бокам от позвоночника, - легочные борозды. Задняя и боковые стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя. У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мышцами: нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межрёберные промежутки - одноименными мышцами. Внутри грудной клетки, в грудной полости, расположены сердце, лёгкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.

Грудная клетка . 1 - верхняя апертура грудной клетки (apertura thoracis superior); 2 - грудино-рёберные суставы (articulationes sternocostales); 3 - межреберье (spatium intercostale); 4 - подгрудинный угол (angulus infrasternalis); 5 - рёберная дуга (arcus costalis); 6 - нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis inferior)

Плоская кость губчатого строения, которая замыкает грудную клетку спереди, называется грудиной. Она состоит из нескольких частей:
Рукоятка
Тело
Мечевидный отросток
Единой кость становится только в возрасте 30-35 лет и выглядит так, как на фото.

Интересно, что мечевидный отросток, который является нижней частью грудины, сильно варьируется по своей форме и размерам. Первые семь пар ребер соединяются с грудиной посредством хрящей. К нижней части грудины крепится брюшная часть большой грудной мышцы.
Внутриутробно грудина образуется из так называемых грудинных валиков, которые разделяются перепончатой тканью. Соединяются валики друг с другом к 12 неделе развития эмбриона. Происходит это последовательно: первой формируется верхний отдел, будущая рукоятка, после рукоятки образуется тело и последним - мечевидный отросток. В некоторых случаях мечевидный отросток срастается не полностью, тогда формируется раздвоенный мечевидный отросток, что является вариантом физиологической нормы.

Функции грудины

Эта кость выполняет в организме человека несколько важнейших функций:
Является частью скелета человека, а именно грудной клетки, которая защищает внутренние органы от механических повреждений.
Является одним из органов кроветворения, так как содержит кроветворный костный мозг. Эта функция нашла применение в диагностике и лечении рака крови, когда необходима пункция костного мозга. Грудина имеет наиболее удобное расположение для этой процедуры.

Патология грудины

Симптомы патологических процессов, связанные с областью грудины могут быть определены непосредственно заболеваниями грудины или заболеваниями, не связанными с этой анатомической структурой.
Заболевания грудины:
Опухоли
Травмы
Деформация грудины (врожденная и приобретенная вследствие рахита, туберкулеза )

Симптоматика опухоли грудины не всегда явно выражена, поэтому диагностика этого заболевания затруднена. Основной признак – это боль в области грудины, которая имеет непостоянный характер. Боль может быть локализованной в области поражения или захватывать соседние области. Со временем боль нарастает и усиливается ночью. Появляется уплотнение, болезненное при пальпации. Постепенно уплотнение увеличивается, присоединяются связанные с прогрессированием заболевания симптомы, которые проявляются в большей или меньшей степени, в зависимости от направления роста опухоли. Боль становится резкой, анальгетики боль не устраняют. Опухоль быстро метастазирует и прорастает в подлежащие ткани.

Травмы грудины по статистике составляют 15% всех травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто они встречаются при ДТП, и поэтому получили название «травма автомобилистов». Травма грудной клетки может возникнуть при слишком грубых действиях при непрямом массаже сердца во время оказания неотложной медицинской помощи. Точка приложения при этом грудина, травмированными оказываются одно или несколько ребер.

Перелом и ушиб грудины редко бывает изолированным. Чаще они сочетаются с переломами и ушибами различных анатомических структур: черепа, ребер, позвоночника, конечностей. Исход изолированных переломов грудины обычно благоприятный, если не происходит повреждения органов грудной клетки отломками поврежденной кости.
Перелом грудины сопровождается болевыми ощущениями и припухлостью в месте перелома. В данном случае обязательна консультация и помощь соответствующего специалиста. При смещении отломков необходима операция с репозицией для восстановления анатомической целостности кости. После заживления в месте бывшего перелома в течение некоторого времени ещё ноет и периодически болит, как и после перелома в любом другом месте.

Что скрывается за болью в грудине?

Причина дискомфорта и боли в области грудины, как уже упоминалось выше, может быть не связана с нарушением анатомии кости. Это следующие состояния:
Заболевания сердца и сосудов (инфаркт миокарда, ИБС, разрыв аорты, пролапс митрального клапана, патология сердечной мышцы - миокардит )
Заболевания легочной системы (плеврит, воспаление легких, ТЭЛА )
Болезни средостения
Заболевания желудочно-кишечного тракта (диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь )
Психогенный фактор

Чувство жжения, тяжести и ощущение, как будто что-то давит за грудиной, возникает при заболеваниях сердечнососудистой системы, а именно стенокардии, инфаркте миокарда.

Болит в области грудины при заболеваниях органов дыхания. При этом болезненные ощущения могут быть схожими с таковыми при заболеваниях сердечнососудистой системы, отличительной характеристикой служит усиление болевых ощущений при дыхательных движениях. Чувство жжения за грудиной, вызванные патологией желудочно-кишечного тракта, купируются антацидами, в отличие от подобных симптомов, вызванных патологией сердца.

Грудина – непарная удлиненная кость со слегка выпуклой передней частью и вогнутой задней поверхностью.

Строение грудины

Грудина располагается в отделе передней стенки грудной клетки. Она состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Все три части соединены между собой при помощи хрящевых прослоек, которые окостеневают с возрастом.

Рукоятка грудины является самой ее широкой частью. Сверху она толще, снизу тоньше, а в самом низу имеет яремную вырезку на верхнем крае, которую легко прощупать сквозь кожу. По бокам яремной вырезки находятся ключичные вырезки – места, в которых грудина соединяется с грудинными концами ключиц.

Немного ниже, на боковом крае, располагается вырезка первого ребра - место соединения с хрящом первого ребра. Еще немного ниже можно увидеть небольшое углубление – верхнюю часть реберной вырезки второго ребра. Нижняя часть этой вырезки находится непосредственно на теле грудины.

Тело грудины длиннее рукоятки почти в три раза, но уже ее. У женщин тело короче, чем у мужчин.

В передней части можно увидеть следы слияния частей грудины в процессе эмбрионального развития. Они выглядят как поперечные, слабо заметные линии.

Соединительный хрящ верхнего края тела с нижним краем рукоятки называется синхондрозом рукоятки. Рукоятка и тело соединяются, образуя тупой, сзади открытый угол, который находится на уровне соединения второго ребра. Его легко прощупать через кожу.

С боковой части тела грудины находятся две неполные и четыре полные реберные вырезки – места соединения ребер с хрящами (со второго по седьмое). Одна неполная вырезка расположена сверху боковой части грудины и соответствует хрящу второго ребра, другая – снизу боковой части и соответствует хрящу седьмого ребра. Между ними расположены четыре полные вырезки, соответствующие третьему, четвертому, пятому и шестому ребрам.

Части боковых отделов, находящиеся между двумя соседними реберными вырезками, имеют вид полулунных углублений.

Самой короткой частью грудины является мечевидный отросток. Он может различаться по форме и размеру, иметь отверстие посередине или раздвоенную верхушку. Притупленная или острая его верхушка может быть обращена как вперед, так и назад. В верхней части бокового отдела отростка находится неполная вырезка, соединяющаяся с хрящом седьмого ребра.

Вместе с телом мечевидный отросток образует синхондроз мечевидного отростка. В преклонном возрасте мечевидный отросток окостеневает и срастается с телом грудины.

Иногда выше рукоятки, в середине надподъязычной группы мышц грудины либо в медиальной ножке ключично-сосцевидной мышцы грудины располагаются от одной до трех нагрудинных костей, которые соединяются с ее рукояткой.

Главной мышцей грудины является большая грудная мышца, которая начинается в медиальной поверхности ключицы, проходит через тело и рукоятку грудины, а также прямую мышцу живота.

Боль и жжение в грудине

Чаще всего боль в грудине связана с поражением внутренних органов и костно-хрящевых ее структур, а также с психогенными болезнями. Часто боль в грудине является симптомом инфаркта миокарда, стенокардии, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, пролапса митрального клапана, плеврита, расслаивающей аневризмы аорты, злокачественного новообразования легкого, диафрагмального абсцесса.

Боль и жжение в грудине является неотъемлемым симптомом:

Заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастроэзофагеальная болезнь);
Заболеваний бронхо-легочной системы;
Заболеваний сердечнососудистой системы;
Заболеваний крови;
Травм и переломов грудины.

Помимо этого, возможно психогенное происхождение болей в грудине (истерия, вегетососудистая дистония).

Перелом грудины

В травматологии перелом грудины встречается достаточно редко. Как правило, перелом случается в результате сильного прямого удара в грудь, при дорожно-транспортном происшествии (в результате удара грудной клетки о рулевую колонку) или в результате сильного сдавливания грудной клетки. Часто перелом сопровождается смещением отломков. Перелом со смещением характеризуется вдавливанием центра грудины внутрь.

Симптомы перелома грудины

Самым явным симптомом перелома являются болевые ощущения в поврежденном месте, которые усиливаются при дыхании. В области перелома можно увидеть кровоизлияние и отек. Пальпация очень болезненна, а у некоторых пациентов можно прощупать отломки грудины.

Перелом без смещения может не вызывать сильных болевых ощущений, особенно, если травма совмещается с многочисленными переломами ребер.

Перелом с сильным смещением отломков может повредить органы грудной клетки. В результате повреждения легких или плевры может развиться пневмоторакс (скопление воздуха) или гемоторакс (скопление крови) в грудной клетке. Такие осложнения представляют серьезную опасность для жизни пациента и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.