Kvapas kartu su trišakio nervo sistema tarnauja kaip įkvepiamų cheminių medžiagų, įskaitant kenksmingas medžiagas, tokias kaip gamtinės dujos, tabako dūmai ir atmosferos priemaišos, jutiklis, taip pat maisto ir gėrimų aromatui nustatyti. Nors kokybinius kvapų pojūčius užtikrina uoslės neuroepitelis, daugelis įkvepiamos medžiagos gali sukelti šalčio, karščio ar dirginimo pojūčius dėl nosies ir burnos ertmėse esančių trišakio, veido, glossopharyngeal ir klajoklių nervų galūnių veiklos, liežuvyje, ryklėje ir gerklėje.

Uoslė turėtų būti priskirta chemosensorinių sistemų kategorijai, nes uoslės ir skonio pojūčiai, taip pat pojūčiai dėl trišakio nervo sistemos veiklos atsiranda veikiant daugeliui cheminių medžiagų.

Uoslės neuroepitelis yra viršutinėje nosies ertmės dalyje. Jį sudaro griežtai sutvarkytos bipolinės uoslės receptorių ląstelės, mikrovillinės ląstelės, atraminės ląstelės ir bazinės ląstelės. Bipolinės ląstelės dendritas turi kolbos formos išsikišimą arba burbulą, iš kurio 10–20 blakstienų nukreipiama į gleivinį sluoksnį. Kvapiųjų molekulių receptorių vietos yra ant blakstienų.

Mikrovillinės ląstelės yra neuroepitelio paviršiuje šalia receptorių ląstelių. Atraminės ląstelės, skirtingai nei panašios kvėpavimo takų epitelio ląstelės, neišskiria gleivių ir jų funkcija nežinoma. Bazinės ląstelės yra kitų ląstelių tipų pirmtakai uoslės epitelyje, įskaitant bipolinių receptorių ląsteles. Reguliariai keičiasi bipolinių receptorių ląstelės, veikiančios kaip pirminiai jutimo neuronai.

Be to, pažeidus receptorinių ląstelių kūnus ar jų aksonus, jie pakeičiami baziniais, kurie atkuria ryšį su centrinėmis uoslės sistemos dalimis.

Taigi šie pirminiai sensoriniai neuronai yra unikalūs tarp visų jutimo sistemų, nes jie pakeičiami ir atsinaujina po pažeidimo.

Nemielinizuoti receptorių ląstelių aksonai sudaro uoslės nervų skaidulas, prasiskverbiasas per uoslės plokštelę ir baigiantis uoslės svogūnėliu, sferinių neuropilių darinių, vadinamų glomerulais, viduje. Glomeruliai yra aukščiausias informacijos priėmimo centras, nes jie gauna daugiau skaidulų, nei jie patys projektuoja. Pagrindiniai antrosios eilės neuronai yra mitralinės ląstelės. Kiekvienos mitralinės ląstelės pirminis dendritas yra susijęs su vienu glomerulu. Mitralinių ląstelių aksonai kartu su gretimų gaurelių ląstelių aksonais siunčiami į limbinę sistemą, kuri apima priekinį uoslės branduolį, prepiriforminę sritį, žievės, supančios migdolinį kūną, sritį, uoslės gumburą, šoninio uoslės trakto branduolys ir migdolinio kūno žievinis-medialinis branduolys.

Kvapiosios medžiagos susigeria ant gleivių, dengiančių uoslės epitelį, pasklinda į blakstienas ir sudaro atvirkštinį ryšį su ląstelių receptorių membranomis. Šis procesas sukelia tam tikrus receptorių baltymų pokyčius, kurie sukelia biocheminių reakcijų grandinę, dėl kurios susidaro veikimo potencialas pirminiuose neuronuose. Šio proceso intensyvumą lemia aferentinių neuronų aktyvumo pliūpsniai. Žmonėms yra aiškus ryšys tarp psichofizinio intensyvumo ir uoslės neuroepitelio sukeltų potencialų dydžio. Mažai žinoma apie kokybės pojūčių kodavimą. Nustatyta, kad atskiros receptorių ląstelės reaguoja į įvairius dirgiklius.Šiuo atžvilgiu manoma, kad kiekvienoje ląstelėje vienu metu yra kelių tipų receptoriai.

Uoslės sutrikimai

Uoslė sutrinka tais atvejais, kai sutrinka kvapiųjų medžiagų patekimas į uoslės neuroepitelį (transporto praradimas), pažeidžiama receptorių zona (prarandama jutimas), pažeidžiamas centrinis uoslės kelias (neuronų netekimas).

Kvapo pernešimo sutrikimai gali atsirasti, kai paburksta nosies pertvaros gleivinė dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, bakterinio rinito, sinusito, alerginio rinito, taip pat organinių nosies ertmės pažeidimų, pavyzdžiui, su nosies pertvaros nukrypimu, polipai ir neoplazmos. Kvapo netenka ir dėl gleivinės sekrecijos sutrikimų, kurių metu paslaptyje panardinami uoslės blakstienėlės. Šiuo metu mažai žinoma apie uoslės neuroepitelio gleivinės aplinkos ypatybes.

Jutimo uoslės sutrikimai atsiranda dėl uoslės neuroepitelio irimo sergant virusinėmis infekcinėmis ligomis, neoplazmomis, įkvėpus toksinių cheminių medžiagų, vaistų, kurie sutrikdo ląstelių apykaitą, taip pat taikant spindulinę galvos srities terapiją. Neuroninis kvapo sutrikimas atsiranda dėl kaukolės traumos su arba be priekinės kaukolės duobės pagrindo arba smailės plokštelės lūžio, priekinės kaukolės duobės navikų, neurochirurginių manipuliacijų, neurotoksinių vaistų vartojimo ir kai kurių įgimtų ligų, tokių kaip Kallmanno sindromas. .

Remiantis paciento nusiskundimais ar objektyviais duomenimis, galima išskirti tokius uoslės sutrikimus: visiška (bendroji) anosmija – uoslės nebuvimas; dalinė anosmija – gebėjimas atskirti kai kuriuos (bet ne visus) kvapus, specifinė anosmija – nesugebėjimas atskirti kokio nors konkretaus kvapo (kvapų), visiška (bendra) hipozmija – jautrumo visiems kvapams sumažėjimas; dalinė hiposmija - sumažėjęs jautrumas tam tikriems kvapams; disosmija (kakosmiya arba paraosmiya) – iškreiptas kvapų suvokimas, t.y. nemalonaus kvapo pojūtis, kai iš tikrųjų atsiranda malonus aromatas, arba kvapų, kurių nėra šioje aplinkoje, pojūtis; visiška (bendra) hiperosmija - padidėjęs jautrumas visiems kvapams; dalinė hiperosmija - padidėjęs jautrumas tam tikriems kvapams; agnozija – nesugebėjimas žodžiais apibūdinti savo uoslės pojūčių, net jei išsaugomas gebėjimas suvokti ir atskirti kvapus.

Uoslės tyrimo metodai

Norint nustatyti etiologinę diagnozę, uoslės sutrikimų istorija gali būti itin svarbi. Esant vienašalei anosmijai, pacientai retai skundžiasi kokiais nors nepatogumais, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus atskirą kiekvienos nosies ertmės uoslės tyrimą. Dvišalė anosmija verčia pacientus kreiptis į gydytoją. Paprastai jie skundžiasi skonio praradimu, nes maisto skonis labai priklauso nuo jame esančių esminių medžiagų, o aromato pojūtis yra kvapo ir skonio derinys. Tokiais atvejais būtina atidžiai apžiūrėti išorinius klausos landus, viršutinius kvėpavimo takus, galvą, kaklą ir įvertinti galvinių nervų funkciją. Norint aptikti priekinės kaukolės duobės neoplazmas, paslėptus priekinės kaukolės duobės lūžius, uždegiminius procesus ir paranalinių sinusų navikus, būtina atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą su kontrasto stiprinimu.

Kvapo pojūtis tiriamas siekiant patvirtinti paciento nusiskundimus, įvertinti gydymo efektyvumą, nustatyti nuolatinio pablogėjimo laipsnį. Pirma, nustatomas kokybinių pojūčių išsaugojimo laipsnis. Tam atliekamas olfaktometrinis tyrimas, apimantis 40 balų, naudojami aštrūs kvapai, mikrokapsulės su kvapiosiomis medžiagomis, dirginančių kvapų mėginiai. Pavyzdžiui, pacientas turi atpažinti jam siūlomą kvapą ir iš keturių galimų atsakymų (šokolado, bananų, svogūnų, vaisių sulčių kvapas) pasirinkti vieną. Šis testas yra labai patikimas (r = 0,95) ir jautrus amžiaus ir lyties skirtumams. Tai leidžia gauti tikslią kiekybinę santykinio uoslės sutrikimų lygio charakteristiką. Asmenims, kuriems visiškai netenka kvapo, balas skalėje bus 7–19 iš 40. Vidutinis pacientų, sergančių visiška anosmija, balas yra šiek tiek didesnis nei tikėtasi, nes trišakio nervo sistema dalyvauja atpažįstant kai kuriuos kvapus. .

Tada nustatykite feniletilo alkoholio kvapo suvokimo slenkstį, naudodami laipsnišką dirginimą. Nors šio tyrimo rezultatai dažniausiai yra identiški gautiems atliekant olfaktometrinį tyrimą, kai kuriais atvejais pacientai, kurie negalėjo tinkamai atlikti olfaktometrinio tyrimo, gerai atlieka slenksčio testą. Labai retai būna atvirkščiai. Į olfaktometrinio tyrimo rezultatus reikėtų žiūrėti kiek kritiškai, nes jiems įtakos gali turėti trišakis ir kiti ne uoslės nervai.

Sukurti uoslės neuroepitelio biopsijos metodai. Tačiau jo rezultatus reikia vertinti atsargiai, nes suaugusiems žmonėms gali pasireikšti intensyvi uoslės neuroepitelio degeneracija ir kvėpavimo epitelio įtraukimas į uoslės sritį be pastebimo kvapo pablogėjimo.

Esant subjektyviam K., jaučiamas nemalonus kvapas (puvimas, vandenilio sulfidas, neapibrėžti, su niekuo nesulyginami šlykštūs kvapai), jei aplinkoje nėra tinkamo dirginimo. Dažniau kvapai atsiranda periodiškai, puola, rečiau būna nuolat. Subjektyvus K. reiškia uoslės haliucinacijas ir atsiranda esant įvairiems žievės uoslės analizatoriaus pažeidimams galvos smegenų temporobasalinėse srityse (uždegiminiai, trauminiai, smegenų temporobasalinių sričių navikai, hipofizės navikas, epilepsija ir šizofrenija). Vystantis patoliui, proceso uoslės haliucinacijas pakeičia uoslės centro funkcijos praradimo simptomai, o pacientams sutrinka kvapų atpažinimas.

Esant objektyviam K., nemalonaus kvapo pojūtis paaiškinamas tikrojo jo šaltinio buvimu. Nemalonus kvapas gali atsirasti dėl puvimo audinių irimo sergant paranalinių sinusų ligomis (pūlingu sinusitu, osteomielitu), ilgai užsibuvus svetimkūniui nosies ertmėje, sergant dantų ėduonies, periodonto ligų, pūlingo turinio kaupimosi. tonzilių spragose, taip pat su plaučių abscesu ėjo ligos ir disfunkcija.- kish. traktas.

Pas To.nosies, paranalinių krūtų, gerklės, dantų, dantenų apžiūra nuėjo.- būtinas kish. kelias, plaučiai, taip pat atliekantis nevrol ir otonevrol. ekspertizės.

Gydymas priklauso nuo K etiologijos ir patogenezės.

Gydome uoslės anosmijos, kakosmijos, hipozmijos sutrikimą: 8 liaudiški receptai

Anosmija, kakosmija ir hiposmija yra ligos, sukeliančios uoslės sutrikimus. Jie pasirodo įvairiomis formomis. Pavyzdžiui, anosmija sukelia visišką uoslės praradimą, kai nuolat jaučiamas bjaurus kvapas, o hiposmija lydima tik dalinio kvapo praradimo.

Mergina su skalbinių segtuku ant nosies

Kvapo trūkumo priežastys yra įvairios. Pagrindiniai iš jų yra:

Hiposmija atsiranda dėl nosies sienelių kreivumo, kuris blokuoja stipriai kvepiančių komponentų prasiskverbimą į uoslės sritį.

Kita vertus, kakosmija pasireiškia esant uždegimui, persirgus gripu, esant navikams uoslės kanaluose ir pažeidžiant uoslės nervų galūnes. Kakosmija taip pat gali atsirasti po streso, depresijos, besilaukiančioms mamoms ir moterims menstruacinio ciklo bei menopauzės metu. Ši liga priverčia jausti tuos kvapus, kurių nėra, arba paverčia juos nemaloniais.

Esminio tipo anosmija atsiranda dėl motorinio nervo galo sunaikinimo. Šis procesas vyksta uždegimui plintant į nosies gleivinę. Centrinio aparato, atsakingo už suvokimą, ir laidų takų pažeidimai taip pat sukelia anosmiją. Ligą taip pat sukelia navikų dariniai kaukolės viduje, kaukolės traumos (lūžiai), uoslės nervo pažeidimai.

Uoslės nervo uždegimas (neuritas) atsiranda dėl organizmo intoksikacijos:

• nikotino
• atropinas
• morfijus arba po infekcinių ligų perdavimo.

Vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus, vaikams gali pasireikšti hipozmija ir anosmija. Pagrindinė tėvų užduotis šiuo atveju yra kontroliuoti tokių vaistų vartojimo trukmę. Anosmiją vaikams gali sukelti ir infekcinės ligos, dantų, akių, ausų ligos.

Sumažėjusi uoslė taip pat gali išprovokuoti vaikų ligas, tokias kaip tymai ir kiaulytė.

Simptomai ir kompleksinė terapija

Pagrindinis anosmijos, hipozmijos ir kakosmijos simptomas yra visiškas arba dalinis kvapo praradimas. Sergant kakosmija, atsiranda iškreiptas kvapų suvokimas, dažniausiai nemalonaus pobūdžio. Dažnai yra česnako, vandenilio sulfido ir puvimo kvapas. Retais atvejais žmonės užuodžia tik vieną šnervę.

Atskirai verta kalbėti apie hiperosmiją. Jei žmogaus uoslė sustiprėjo, tai šiuo atveju galime kalbėti apie ligos buvimą. Deja, tai nėra priežastis džiaugtis, nes kvapai jaučiami kartu su galvos skausmais, migrena, psichikos sutrikimais, emociniais sutrikimais, vidaus organų veiklos sutrikimais. Hipersomija yra dirglumo ir depresijos jausmo priežastis.

Diagnozės nustatymas

Jei yra dalinis ar visiškas kvapo trūkumas, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą (ENT). Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, o juo labiau pirkti vaistus, kad nepablogintų situacijos.

Kvapo praradimas gali sukelti rimtą ir gyvybei pavojingą būklę.

Paskyrimo metu gydytojas apžiūrės nosies ertmę. Jei reikia, skiriami papildomi tyrimai ir diagnostika (MRT, KT, ultragarsas, rentgenas).

Norėdami diagnozuoti nervų galūnes, ENT nukreips pacientą pas kitus specialistus (neurologą, neurochirurgą).

Jei artimiausiu metu neįmanoma apsilankyti pas gydytoją, diagnozę galima atlikti namuose. Tam imamas įprastas muilas. Jei aiškiai jaučiamas acto kvapas, tai rodo nepilną kvapo praradimą - hipozmiją. Įkvepiant kvepalų aromatą aitrus kvapas neišskiriamas? Čia galime kalbėti apie anosmiją. Ar yra puvimo ar nemalonaus kvapo? Taigi tai tarsi kosmosas.

ENT gydytojas paskirs teisingą ir veiksmingą paciento gydymą.

Registratūroje prie ENT

Jei medicininė pagalba bus suteikta pradiniame anosmijos vystymosi etape, tai leis per trumpą laiką visiškai atkurti kvapo funkcijas ir sutvarkyti nosies ertmės gleivinę.

Hipozmijos, anosmijos ir kakosmijos gydymas atliekamas naudojant vaistus, taip pat chirurginius metodus. Jei kvapo praradimas atsirado dėl gleivinės mechaninio pobūdžio blokavimo, tokiu atveju gydytojas imsis sanitarijos ir vėlesnės sinusų reabilitacijos.

Kvapo praradimas po peršalimo gydomas pašalinant mechanines kliūtis, kurios blokuoja kelią į nosies receptorius. Šiuo atveju gydytojai skiria konservatyvų gydymą. Tik retais atvejais reikalinga chirurginė intervencija (minimali).

Jei anosmiją sukelia lėtinis rinitas ar sinusitas, pirmiausia pašalinama pagrindinė priežastis, o tada gydoma kakosmija, anosmija ar hiposmija.

Jei priežastis yra alerginių ligų buvimas, tokiu atveju reikalingas alergologo gydymas.

Anosmija dėl polipų? Po to bus operacija.

Jei anosmiją sukelia smegenų auglys, nosies ertmės trauma, nervinių skaidulų plyšimas, vaikų ligos, tai pirmiausia pašalinama pagrindinė kvapo sutrikimo priežastis.

Reikia pažymėti, kad tik 8% pacientų, sergančių traumine anosmija, visiškai pasveiksta. Likusiai ši svarbi funkcija atkurta tik iš dalies.

Deja, anosmijos gydymas tampa neįmanomas, jei pažeidžiamas nervinių skaidulų vientisumas arba senatvėje atrofuojasi nosies gleivinė.

Uoslės atkūrimas yra gana sudėtingas procesas, reikalaujantis daug pastangų iš savęs. Kad liga būtų lengviau gydoma – pajutę pirmuosius kvapo praradimo požymius, jie kreipiasi į gydytoją.

Liaudies būdai

Norintiems išmėginti būdus, kaip atblokuoti nosies ertmes naudojant tabako, česnako, krienų ir svogūnų kvapus, gydytojai rekomenduoja to nedaryti, nes kitaip situacija gali komplikuotis (atsiras gleivinės edema).

Vaistažolės

Kvapo praradimas gali būti gydomas žolelių inhaliacijomis.

Norėdami tai padaryti, mėtų žiedai, mairūno lapai, gegužinės lelijos ir ramunėlių žiedai tomis pačiomis proporcijomis (pusė arbatinio šaukštelio) užplikomi 500 ml vandens ir paliekami virti ant minimalios ugnies 8-10 minučių. Nuovirą minutę pakvėpuokite. Procedūra palengvins nosies gleivinės paburkimą, taip pat palengvins kvėpavimą.

Bazilikas į pagalbą ir aliejai

Pirkite baziliko esterią vaistinėje. Servetėlė ar nosinė apipurškiama keliais produkto lašais ir kvėpuoja jų garais visą dieną. Šis metodas normalizuoja kvėpavimą.

Hipozmijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima įkvėpimą eteriniais aliejais. Levandų, mėtų, rozmarinų arba eukaliptų (2 lašai) ir įpilama į stiklinę karšto vandens. Į mišinį įlašinkite lašus citrinos sulčių. Kvėpuokite pakaitomis, kiekviena šnerve 5 minutes. Kursas – 10 dienų.

Propolis

Kvapo praradimas peršalus gydomas propoliu. Norėdami tai padaryti, 5 mg (1 šaukštelis) tarkuoto agento sumaišoma su 2 šaukštais. l. naminis sviestas. Mišinys 2 valandas dedamas į vandens vonią. Tada filtruojamas. Marlė sulankstoma į vamzdelį, sudrėkinama gaminyje ir pusvalandžiui dedama į kiekvieną šnervę 2 kartus per dieną.

Mentolis ir žolelių dūmai

Skonio ir kvapo praradimas peršalus gydomas eteriniu mentoliu aliejumi. Priemone sutepami nosies sparnai, kakta (2-3 lašai). Siekiant didesnio efektyvumo, įlašinamas lašas kamparo aliejaus.

Kvapo praradimas po gripo gydomas visų rūšių augalų dūmais. Rekomenduojama deginti česnaką, svogūno lukštą, pelyną. Dūmai įkvepiami per nosį.

Jūros druskos ir deguto vanduo

Vaistinėje perkama jūros druska ir jodas. 250 ml šilto vandens praskiedžiama 5 g. druskos ir lašelio jodo. Nosis plaunama tirpalu tol, kol visiškai atsistato uoslės funkcijos.

Norėdami palengvinti sinusų uždegimą, turėtumėte naudoti tokį kompresą: 100 ml beržo deguto (pirkta vaistinėje) praskiedžiama 500 ml šalto vandens ir infuzuojama 8 valandas. Tada įpilama 100 ml šviežiai spaustų burokėlių sulčių ir 5 ml ricinos aliejaus. Viskas sumaišoma ir pašildoma vandens vonelėje iki laipsnių.

Marlė sulankstoma į 6 sluoksnius, sudrėkinama kompozicijoje ir tepama ant kaktos, sinusų, smilkinių (įsitikinkite, kad priemonė neprasiskverbtų į akis) 1,5 valandos, suvyniojama į maistinę plėvelę.

Į šnerves galima įdėti tame pačiame tirpale suvilgytą vatą (turundą).

Kakosmija arba uoslės iliuzijos

Specialistai kakosmiya vadina labai retomis uoslės iliuzijomis, kurios susideda iš to, kad suvokimas žaidžia su žmogumi „įdomius“ žaidimus – keičia kvapus ir, kaip taisyklė, neigiama kryptimi. Tai yra, pažįstami ir malonūs kvapai iliuziškai įgauna aštriai šlykštų charakterį (plačiąja prasme žodis kakosmiya reiškia bet kokį nemalonų kvapą).

Medicinoje ir psichologijoje terminas "kakosmiya" (taip pat ir disosmija, parosmija) reiškia tam tikrą emocinę iliuziją - iškraipymą, įsivaizduojamus kvapus, savotišką uoslės pažeidimą veikiant stresui, susijaudinimui, baimei, staigiai. dekoracijų keitimas ir kt.

Tačiau beveik visi ekspertai atkreipia dėmesį į du svarbius veiksnius, pirma, šis reiškinys, deja, iki šiol praktiškai neištirtas (nei jo prigimtis, nei teisinga diagnozė) ir, antra, jis mažai skiriasi nuo uoslės haliucinacijų (kartais apskritai susilieja). su jais).

Be to, kvapo iliuzijų atsiradimas dažnai atsiranda dėl natūralių medicininių priežasčių, nesusijusių su žmogaus psichika, dėl įprastų ligų – karieso, lėtinio tonzilito, lėtinio ar ūminio sinusito, įvairių virškinimo trakto patologinių būklių.

Tuo pačiu, psichiatrų ir psichologų požiūriu, uoslės iliuzijų ar haliucinacijų (nemalonaus pelėsių, acto, puvimo ir kt. kvapo) priežastys slypi patologijos srityje ir kalba apie klaidingą žmogaus dirginimą. receptoriai dėl patologinio proceso, atsiradusio žievės uoslės projekcijos srityje. Ir, visų pirma, apie parahipokampo kabliuko pažeidimą, kuris yra atsakingas už kai kurių elgesio momentų, susijusių su emocijų ir instinktų sritimi, susidarymą.

Uoslės iliuzijos (arba haliucinacijos) taip pat gali atsirasti dėl dalinio epilepsijos priepuolio, nes uoslės agnozijų (šiuo atveju iliuzijų) pasireiškimas, sutrikusio anksčiau žinomo kvapo atpažinimo procesas yra tiesiogiai susijęs su susiję su židininiais, dvišaliais procesais, esančiais hipokampo zonoje.

Negalima neįvertinti, kad uoslės sutrikimai (uoslės iliuzijos) dažnai atsiranda sergant įvairiomis ligomis, nesusijusiomis su nervų sistemos pažeidimais, tai galioja hipotirozei, cukriniam diabetui, sklerodermijai, Pageto ligai ir kt.

Bendrosios praktikos gydytojai puikiai žino apie parosmijos atsiradimą, neįprastų įsivaizduojamų pojūčių pasireiškimą, uoslės iliuzijas veikiant standartiniams uoslės dirgikliams esant uždegiminiams nosiaryklės pažeidimams, atsigaunant susilpnėjusiai (su liga) uosle.

Uoslės iliuzijų reiškiniu medikai vadina tai, kad po peršalimo (ypač virusinių) ligų uoslės galimybė smarkiai sumažėja, tačiau prieš ligą (inkubaciniu periodu) visada atsiranda hiperosmijos (staigiai padidėjęs uoslės jautrumas) reiškinys.

Gydytojai ligos pradžioje sustiprėjusio uoslės priežastį vadina savotišku kompensuojančiu sąmonės afektu, provokuojančiu sveikimui reikalingų priemonių paieškas.

Tuo atveju, jei žmogaus uoslės funkcija yra sutrikusi, atsiranda tik vienas pojūtis - skonis, o įprastas suvokimas registruoja tik 4 pagrindinius skonio tipus - saldų ir sūrų, kartaus ir rūgštus bei visas specifines skonio subtilybes. įvairūs maisto produktai išnyksta, nes jie yra susieti su kvapu.

Esant stipriai slogai, nevalingai vienu metu gali kilti skonio ir uoslės iliuzijos – svogūnas saldaus skonio, bet kvepia kaip obuolys. Nuostabus faktas, kad po peršalimo (ypač virusinių) ligų uoslė smarkiai susilpnėja, tačiau ligos išvakarėse (inkubaciniu periodu) visada atsiranda hiperosmija.

Paprastai kvapo iškraipymai ir uoslės iliuzijos atsiranda visiškai netikėtai, staiga pasikeičia suvokimas, žmogus pradeda jausti deginantį kvapą citrusinių vaisių aromate (dažnas atvejis) arba sieros skonį aštraus kvapo prieskoniuose. Kartu su uoslės suvokimo iškraipymu (iliuzija) atsiranda skonio iliuzijos.

Kvapų iliuzinio suvokimo reiškiniai dar vadinami chemoreceptorių anestezija (buknumu) arba hiperestezija (paūmėjimu), jie gali pasireikšti skirtingu metu, kai kurie periodiškai (menstruacinio ciklo pradžioje, po galvos smegenų traumos, stipraus nervinio šoko).

O periodai, kai žmogus bando mesti gerti alkoholį, vartoti narkotikus, rūkyti (ar badauti), pasižymi aštriais iškrypimais, uoslės iliuzijomis, daugeliui tenka išmokti iš naujo suvokti anksčiau pažįstamus kvapus.

Kita vertus, tai, kad uoslės iliuzijų reiškinys nebuvo ištirtas, liudija tai, kad daugelis ekspertų mano, jog kvapas reiškia tikrovės sąvokas, nes jame yra molekulių, veikiančių uoslės analizatorius – receptorius, kurie gali sukelti sąmonės „atsaką“, bet tuo pačiu metu vykstant biocheminei reakcijai.

Tai pakankamai įdomi teorija, tačiau, kaip ir visos teorijos apie uoslės iliuzijų atsiradimą, ji yra prieštaringa. Ir, nepaisant to, yra daug pavyzdžių, įrodančių, kad kvapų iliuzijos kyla absoliučiai sveikiems psichiškai ir be terapinių nukrypimų žmonėms.

Pavyzdžiui, yra daug žmonių, kurie jaučia druskos buvimą maiste. Nors, kaip žinia, druska yra bekvapis produktas, tačiau šių žmonių sąmonė yra taip „nukreipta“ ją pajusti, kad jie tai jaučia.

Egzistuoja sąvokos – „baimės kvapas“, „neapykantos kvapas“, ir, nepaisant to, kad gydytojai linkę jas interpretuoti kaip ypatingą prakaito kvapą, kurį skleidžia stresinės būsenos žmogus, psichologai šį reiškinį vadina kvapo iliuzija. .

Tiesą sakant, uoslės analizatorius (receptoriai) yra sudėtingų jutimo struktūrų rinkinys, atsakingas už kvapų, patenkančių į nosies takus, suvokimą, pernešimą ir analizę, kartu neatsiejamai susijęs su skonio pojūčiais. Tačiau pati kvapų prigimtis gali išprovokuoti iliuzinių pojūčių atsiradimą, tai yra uoslės iliuzijų reiškinį.

Sudėtingas klaidingo uoslės pojūčių suvokimo procesas (uoslės iliuzijos) labiau siejamas ne su natūraliu kvapu, sklindančiu iš šaltinio, o su esama žmogaus sveikatos būkle (kalbame ne apie psichinius nukrypimus).

O taip pat su individualiomis fiziologijos ypatybėmis (ne be reikalo yra „uostytojų“, žmonių su itin išvystyta uosle), atmintimi ir emocijomis, asociacijomis, įskaitant traumų pasekmes, gebėjimu daryti išvadas, erudicija.

Psichologai labai dažnai susiduria su tokiu reiškiniu, kai į juos kreipiasi žmonės, kurie sako, kad vakar gerai žinoma ir maloni medžiaga (kvepalai, dezodorantas, muilas) kvepia „neteisingai“, ir pateikia savo tyrimų pavyzdį.

Šių žmonių buvo paprašyta pirmiausia pauostyti „teisingus“ odekolonus (jie sutiko, kad taip yra), o paskui iš kelių visiškai identiškų odekolonų pasirinkti tą (pažymėtą etikete), kuris kvepia „neteisingai“, 99 iš 100 atvejų. jie pasirinko nepažymėtą.

Tai ryškus uoslės iliuzijos, kurią išprovokavo tam tikra žmogaus būsena konkrečiu momentu (neseniai ištiktas šokas, pasipiktinimas, nusivylimas ir pan.), pavyzdys.

Psichologai teigia, kad žmogus kvapus suvokia dvejopai – natūralius, tikrus ir įsivaizduojamus – arealinius, nes bet koks kvapas mintyse sukelia asociatyvius vaizdinius, susijusius su praeities įvykiais.

Tai labiausiai liečia muzikos kvapus ir garsus, šie du reiškiniai žmogui gali pakeisti esamą tikrovę, pakeisdami ją sąmonėje (taigi ir suvokime) prisiminimais iš praeities ir sukelti uoslės iliuziją.

Uoslė, kaip niekas kitas, yra susijusi su žmogaus psichika. Kai kurių „ryškių“ ir įsimintinų kvapų pagalba galite manipuliuoti žmogaus protu. Be to, uoslės pagalba psichologams pavyksta pakeisti žmogaus nuotaiką, ketinimus ir veiksmus.

Iškrypimo, iliuzijos ar uoslės susilpnėjimo reiškiniai gali nepasireikšti ilgą laiką, o atsirasti palaipsniui, visiškai sveikam žmogui esant tam tikroms sąlygoms – dažno piktnaudžiavimo alkoholiu atvejais, stipraus streso metu, sergant depresija, sunkaus nėštumo metu, menopauzės metu, vartojant narkotikus ir kaip šalutinį tam tikrų vaistų poveikį.

Bet kokios uoslės iliuzijos yra jutimo kliedesys, kuris, deja, gali lengvai pereiti nuo įprastų iškraipymų iki skausmingų uoslės iliuzijų ir haliucinacinių uoslės vaizdų.

Uoslės sutrikimai: anosmija, hipozmija, kakosmija

Dažniausiai pasitaikantys uoslės sutrikimai yra anosmija, hiposmija ir kakosmija. Taip pat yra tokių retų formų kaip hiperosmija ir parosmija. Anosmija – tai visiškas uoslės praradimas, hipozmija – uoslės susilpnėjimu, o kosmija – nuolatinis nemalonaus kvapo pojūtis, persekiojantis žmogų, nepriklausomai nuo jo buvimo.

Anosmijos, hipozmijos ir kakosmijos priežastys

Anosmijos priežastis – pakitimai nosies ertmėje: nosies pertvaros kreivumas, vidurinių ir apatinių lukštų gleivinės pabrinkimas, nosies polipai ir navikai, choanalinė atrezija ir kt. Esant hipozmijai, priežastys lygiai tokios pačios. , šie išlinkimai mechaniškai neleidžia patekti oro srovei, kuri perneša į uoslės sritį į stipriai kvepiančias medžiagas.

Kakosmiją sukelia uždegiminiai procesai (gripas), navikai skruzdžių plokštelės srityje ir aukščiau išilgai uoslės takų į smegenų žievę ir uoslės nervo pažeidimas. Dažnai pasireiškia psichikos sutrikimais, isterija, neurastenija, nėščiosioms ir moterims menopauzės metu.

Esant esminei anosmijai, sunaikinamas galinis nervų aparatas. Dažniausiai tai atsitinka, kai nosies gleivinės uždegimas išplinta į uoslės sritį, būdingą ozenai, ir sukelia hipozmiją bei anosmiją.

Pūlingos etmoidinio labirinto ir pagrindinio sinuso užpakalinių ląstelių ligos, kurias lydi pūlių nutekėjimas per uoslės plyšį, šios srities sunaikinimas sergant tuberkulioze ir sifiliu sukelia kvapo praradimą. Uždegiminės uoslės nervo ligos (neuritas) atsiranda apsinuodijus morfinu, nikotinu, atropinu arba dėl infekcinių ligų (difterija, kartais net lengvos gripo formos ir kt.).

Anosmija gali atsirasti dėl kelių ir centrinio suvokimo aparato pažeidimo (centrinė esminė anosmija). Patologiją sukelia intrakranijiniai navikai, kaukolės traumos ir lūžiai kryžminės plokštelės srityje su uoslės siūlų plyšimu ir uoslės nervo kamieno pažeidimu, galvos smegenų priekinės skilties abscesais ir kt.. Įgimta anosmija yra rečiau dėl nepakankamo uoslės nervų išsivystymo, šio tipo ligos derinamos su kitomis veido skeleto vystymosi anomalijomis. Vyresnio amžiaus žmonėms uoslės ląstelių atrofija vystosi palaipsniui.

Hiperosmija (skausminga sustiprėjusi uoslė) ir parosmija (iškrypusi uoslė) yra centrinės kilmės ir dažniausiai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo isterijos, psichikos ligų, neurastenijos, gana dažnai nėščioms moterims, taip pat sergant organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis. nervų sistema (navikai, išsėtinė sklerozė ir kt.).

Anosmijos, hipozmijos ir kakosmijos simptomai ir gydymas

Anosmijos, hipozmijos simptomai – uoslės funkcijos praradimas arba susilpnėjimas. Anosmija gali būti kvėpavimo takų ir būtina. Kakosmija yra iškreipta uoslė: būklė, kai kvapai dažniausiai yra nemalonūs, kai nėra atitinkamų stipriai kvepiančių medžiagų (subjektyvi kakosmija). Dažniausias kakosmijos simptomas yra persekiojantis česnako, sieros vandenilio, puvinio ir kt. kvapas.

Objektyvi kakosmija atsiranda sergant paranalinių sinusų ligomis, kurios kartais vyksta paslėptos, tada kvapas priklauso nuo esamo eksudato puvimo irimo. Nemalonus kvapas gali atsirasti puvimo procesų metu, kurie išsivysto dėl svetimkūnių nosyje, pūlingų kamščių irimo tonzilėse, sekvesterių (sifilio ir kitų priežasčių), karieso dantų ir kt.

Anosmijos gydymui nurodomas nosies ertmės sanavimas, paranalinių sinusų ligų gydymas, atkuriant nosies kvėpavimą. Gydant hipozmiją ir uoslės nervo neuritą, skiriami vaistai, naudojami neurologinėje praktikoje. Jei anosmija atsirado dėl smegenų auglio, atlikus išsamų neurologinį tyrimą, būtina apsilankyti pas neurochirurgą. Kakosmijos atveju nurodomas pagrindinės ligos gydymas ir nustatytų ligų pašalinimas esant objektyvioms ligos formoms.

Jei turite klausimų gydytojui, klauskite jų konsultacijų puslapyje. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Pridėti komentarą

Kopijuojant medžiagą iš svetainės, reikalinga aktyvi atgalinė nuoroda.

Visa svetainėje esanti medžiaga skirta tik informaciniams tikslams.

Reikalinga specialisto konsultacija. Atsiliepimas

Uoslės sutrikimai (anosmija, hipozmija, kakosmija)

Uoslės funkcija gali susilpnėti (hiposmija) arba visai nebūti (anosmija). Anosmija gali būti kvėpavimo takų ir būtina.

Kvėpavimo anosmija (arba hiposmija) atsiranda dėl esamų nosies ertmės pokyčių (nosies pertvaros kreivumo, nosies polipų ir navikų, vidurinio ir apatinio apvalkalo gleivinės patinimo, choanalinės atrezijos ir kt.), kurios mechaniškai neleidžia oro srautui, kuriame yra stipriai kvepiančių medžiagų, patekti į uoslės sritį.

Esant esminei anosmijai, sunaikinamas galinis nervų aparatas – uoslės ląstelės ir galinės uoslės nervo šakos. Dažniausiai tai atsitinka, kai nosies gleivinės uždegimas plinta į uoslės sritį, o tai dažniausiai stebima ozenuose ir sukelia hipozmiją bei anosmiją.

Pūlingos etmoidinio labirinto ir pagrindinio sinuso užpakalinių ląstelių ligos, kartu su pūlių nutekėjimu per uoslės plyšį, taip pat šios srities sunaikinimas sergant tuberkulioze ir sifiliu, praranda kvapą. Uždegiminės uoslės nervo ligos (neuritas) atsiranda apsinuodijus nikotinu, morfinu, atropinu arba po infekcinių ligų (difterijos, kartais net lengvų gripo formų ir kt.).

Nosies ertmės sutepimas stipriais sidabro nitrito, cinko sulfato ar alūno tirpalais taip pat gali sukelti uoslės nervo galinių šakų sunaikinimą.

Anosmija gali būti ne tik periferinio suvokimo aparato pažeidimo pasekmė, bet ir takų bei centrinio suvokimo aparato pažeidimo pasekmė (centrinė esminė anosmija).

Tai gali būti kaukolės sužalojimai ir lūžiai kryžminės plokštelės srityje su uoslės siūlų plyšimu ir uoslės nervo kamieno pažeidimu, intrakranijiniais navikais, priekinės smegenų skilties abscesais ir kitomis ligomis. Kartais įgimta anosmija atsiranda dėl nepakankamo uoslės nervų išsivystymo, tada ji derinama su kitomis veido skeleto vystymosi anomalijomis. Vyresnio amžiaus žmonėms uoslės ląstelių atrofija vystosi palaipsniui.

Hiperosmija – skausmingas sustiprėjęs uoslė ir parosmija – iškreipta uoslė yra centrinės kilmės ir dažniausiai stebima asmenims, kenčiantiems nuo isterijos, neurastenijos, psichikos ligų, dažnai nėščioms moterims ir dubens organams, sergantiems organinėmis centrinės stuburo dalies ligomis. nervų sistema (išsėtinė sklerozė, navikai ir kt.).

Anosmijos ir hipozmijos diagnozė nustatoma tiriant kvapą stipriai kvepiančių medžiagų rinkiniu arba olifaktometru (žr. Nosies ir jos paranalinių sinusų tyrimas). Sergant anosmija, skonio pojūčiai smarkiai susilpnėja, nes uoslei tenka didelė dalis skonio pojūčio.

Kvėpavimo anosmijos prognozė yra palanki, jei pašalinama kvėpavimo kliūtis. Esant centrinės kilmės ir esminių formų anosmijai, prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos ir dažnai yra nepalanki.

Gydymas susideda iš anosmiją sukeliančių priežasčių pašalinimo, jei įmanoma, būtina nosies ertmės sanitarija, paranalinių sinusų ligų gydymas atkuriant nosies kvėpavimą. Su uoslės nervo neuritu naudojami neurologinėje praktikoje naudojami vaistai. Esant smegenų auglio sukeltai anosmijai, atlikus išsamų neurologinį tyrimą, pacientą reikia nukreipti pas neurochirurgą.

Kakosmija – iškrypusi uoslė, kai pacientas jaučia kvapus, dažniausiai nemalonios kokybės, nesant atitinkamų stipriai kvepiančių medžiagų (subjektyvus kakosmija). Pacientai jaučia nemalonų vandenilio sulfido, česnako, puvinio ir kt.

Iškrypę uoslės pojūčiai, kitaip suvokiami, palyginti su sveikais, vadinami uoslės haliucinacijomis. Tačiau kakosmijas gali sukelti uždegiminiai procesai (gripas) ir uoslės nervo pažeidimai, augliai skruzdžių plokštelės srityje ir aukščiau išilgai uoslės takų į smegenų žievę. Kakosmija dažnai stebima esant psichikos sutrikimams, neurastenijai, isterijai, taip pat nėščioms moterims ir moterims menopauzės metu.

Objektyvi kakosmija stebima sergant paranalinių sinusų ligomis, kartais paslėpta, kai kvapas priklauso nuo esamo eksudato puvimo irimo. Nemalonaus kvapo pojūčius galima pastebėti puvimo procesų metu, atsirandančių dėl svetimkūnių buvimo nosyje, sekvesterių (sifilio ir kitų priežasčių), pūlingų kamštelių irimo tonzilėse, dantų ėduonies ir kt.

Nustatant subjektyvios kakosmijos diagnozę, taip pat būtinas nuodugnus nosies ertmės (rentgeno tyrimas) ir gretimų sričių tyrimas, siekiant pašalinti galimas objektyvias jaučiamo nemalonaus kvapo priežastis.

Pagrindinės ligos gydymas ir nustatytų ligų pašalinimas esant objektyvioms kakosmijos formoms.

Ozena

„Otorinolaringologijos vadovas“, A.G. Lichačiovas

Žinynai, enciklopedijos, moksliniai straipsniai, viešosios knygos.

Cacosmia: iškreipto kvapo priežastys, simptomai ir gydymas

Pasauline prasme terminas „kakosmija“ reiškia bet kokį nemalonų kvapą. Siauresne prasme šiuo terminu dažniausiai kalbama apie gana retas uoslės iliuzijas, t.y. iškraipymas arba vadinamieji įsivaizduojami kvapai.

Kai keičiasi žmogaus kvapų suvokimas, o tai pasikeičia neigiama linkme: pažįstami ir malonūs kvapai tampa iliuziškai bjaurūs.

Deja, tokia būsena šiuo metu praktiškai netirta, be to, ji mažai skiriasi nuo uoslės haliucinacijų, o kartais su jomis susilieja.

Kaip žinote, kakosmiya, kurios simptomai ir gydymas bus pateikti žemiau, egzistuoja dviem versijomis. Subjektyviąja ligos forma laikoma tuo atveju, kai uoslė pakrypsta nesant atitinkamų stiprų kvapą turinčių medžiagų sudirginimo. Apibūdintos būsenos objektyvus tipas, kaip taisyklė, iš esmės turi labai aiškią tikrąją priežastį, pavyzdžiui, puvimo eksudato skilimo forma ir pan.

Cacosmia priežastys

Dėl duomenų apie aptariamą ligą nepakankamumo ir neaiškumo šiandien neįmanoma aiškiai nustatyti jos atsiradimo priežasčių.

Yra nuomonė, kad sudėtingas klaidingo suvokimo procesas siejamas ne tiek su pačiu kvapu, sklindančiu iš vieno ar kito šaltinio, kiek su esama sveikatos būkle, taip pat su individualia fiziologija, atmintimi, emocijomis ir kt.

Tačiau tuo pat metu yra daug pavyzdžių, patvirtinančių, kad kvapų iliuzijos kyla psichiškai ir fiziškai absoliučiai sveikiems žmonėms.

Manoma, kad aprašytas negalavimas gali atsirasti dėl natūralių priežasčių, nesusijusių su psichika. Kitaip tariant, ši liga gali būti įprastų ligų (pvz., karieso, tonzilito, sinusito ir kt.) pasekmė.

Psichikos iliuzijos gali atsirasti dėl dalinio epilepsijos priepuolio arba vieno iš hipotirozės, Pageto ligos ir kt. simptomų.

Uoslės iliuzijos gali atsirasti dėl dalinio epilepsijos priepuolio arba vieno iš hipotirozės, Pageto ligos ir kt. simptomų.

Kakosmijos simptomų pasireiškimas ir ligos gydymas

Esant tokiai būklei kaip kakosmija, simptomai dažniausiai atsiranda gana netikėtai. Tam tikru momentu suvokimas staiga pasikeičia ir pacientas pradeda jausti, pavyzdžiui, citrusinių vaisių aromatą, gana ryškų deginimosi kvapą (tai gana dažnas atvejis) arba jausti sieros skonį. aštrūs prieskoniai.

Psichologai dažnai susiduria su tuo, kad žmonės į juos kreipiasi pasakojimais, kad gerai žinoma ir vakar maloni medžiaga (pavyzdžiui, kvepalai ar muilas) kvepia „neteisingai“.

Taip pat gali nutikti taip, kad kartu su uoslės suvokimo iškraipymu žmogui išsivystys ir skonio iliuzijos.

Kaip minėta aukščiau, aprašyta liga yra labai mažai ištirta. Dėl šios priežasties koks nors specifinis kakosmijos gydymas, kurį atlieka gydytojai, dar nėra sukurtas.

Kol kas visuotinai priimtas faktas, kad atsiradus kvapo iliuzijoms reikia stengtis nustatyti jų priežastį, o jai paaiškėjus – panaudoti visas turimas galimybes ir jėgas pagrindinei ligai išgydyti.

Kas yra parosmija ir kakosmija? Gydymas

Kai kuriais atvejais tokie reiškiniai atsiranda gana staiga. Žmogus staiga vietoj seniai pažįstamų ir pažįstamų kvapų pradeda jaustis svetimas, šiai situacijai nebūdingas (pavyzdžiui, aiškus deginimosi kvapas citrusinių vaisių aromate).

Dažnai psichologai susiduria su pacientų tvirtinimu, kad įprastas muilas ar kvepalai staiga pradėjo kvepėti „neteisingai“.

Uoslės sutrikimai

Kai kuriais atvejais kartu su uoslės sferos nukrypimais gali pasireikšti ir skonio pojūčių iškraipymas.

• hiperosmija - padidėjęs gebėjimas užuosti;
• hiposmija - sumažėjęs kvapo jautrumas;
• Anosmija yra visiškas kvapo nebuvimas.

• parosmija - uoslės buvimas, kai nėra dirgiklio;
• kakosmiya yra nemalonaus kvapo pojūtis; siauresne, „medicinine“ prasme, tai, kas vadinama uoslės suvokimo iškraipymu į nemalonius kvapus; kaip skirstyti kosmosą į objektyvų, kai nemalonaus kvapo šaltinis tikrai egzistuoja (pavyzdžiui, kaip sergant sinusitu) ir subjektyvųjį, kai nėra kvapo šaltinio (toks vaizdas stebimas, pavyzdžiui, sergant kai kuriomis psichikos ligomis ar kai kurių giliųjų smegenų struktūrų organiniai pažeidimai).

Iš kur atsiranda uoslės sutrikimai?

Kiekybinių pažeidimų priežastys

• įgimta patologija;
• uždegiminiai procesai, tokie kaip peršalimas, sukelia nosies ertmės gleivinės patinimą ir dėl to hipozmiją ar anosmiją; įdomu tai, kad peršalimo išvakarėse dažnai pasireiškia hiperosmija; daroma prielaida, kad jo vystymuisi vaidina tam tikras kompensacinis mechanizmas, kuriuo siekiama rasti gydymo priemones;
• alerginė reakcija, sukėlusi nosies gleivinės patinimą;
• trauminis sužalojimas;
• pertvaros nukrypimas (gali sukelti ir hipozmiją, ir anosmiją);
• onkologija;
• oro užterštumas medžiagomis, kurios gali sukelti nosies gleivinės paburkimą (tabako dūmai, organiniai tirpikliai);
• nėštumas - šioje būsenoje dažnai išsivysto sunki hiperosmija;
• ovuliacija – taip pat gali sukelti laikiną hiperosmiją;
• kai kurie vaistai (ypač antihipertenziniai vaistai);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (cistinė fibrozė, Adisono liga).

Kokybinių pažeidimų priežastys

• sinusitas yra labai dažna objektyvios kakosmijos vystymosi priežastis;
• navikai (ypač pūvantys), lokalizuoti nosies ertmėje arba paranaliniuose sinusuose. Be to, tam tikrą vaidmenį atlieka navikai ar metastazės, pažeidžiančios smegenų uoslės sferą;
• kai kurie vaistai (pvz., tetraciklinas, amfetaminai, levodopa) taip pat gali sukelti kakosmiją ar parosmiją;
• trauminis, onkologinis ar infekcinis giliųjų smegenų dalių pažeidimas; visų pirma, šių simptomų forma epilepsijos priepuolis gali pasireikšti, kai epileptogeninis židinys yra lokalizuotas laikinojoje srityje (vadinamieji jutimo priepuoliai);
• aura su epilepsija ar migrena;
• psichogeninės priežastys; šiuo atveju šie simptomai pasireiškia psichikos ligos struktūra (šizofrenija, sunki organinė depresija);
• hipovitaminozė A;
• moterų hipogonadizmas;
• hipotirozė;
• dantų ligos;
• lėtinė tonzilito eiga;
• paratonzilinis abscesas (liga turi ir kitų, būdingų simptomų);
• sklerodermija;
• Pageto liga;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• kūno intoksikacija;
• ryškus stresas;
• menopauzė;
• sunkus nėštumas;
• kai kuriais atvejais uoslės sutrikimai gali prilygti migrenos priepuoliui;
• diabetas.

Gydymas

Iki šiol nebuvo sukurta specifinė terapijos rūšis, kuri pašalintų šiuos nemalonius simptomus. Ši situacija yra susijusi su nepakankamų žinių apie šios patologijos patogenezę.

Daugeliu atvejų priemonių rinkinys, skirtas gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios buvo iškraipyti uoslės pojūčiai, turi teigiamą poveikį. Išimtys yra atvejai, kai tiesioginė uoslės sutrikimo priežastis lieka neaiški.

Visų pirma būtina išsamiai apklausti pacientą ir atlikti išsamų medicininį patikrinimą, siekiant nustatyti ligą ar kitą reiškinį, galintį sukelti nemalonų simptomą.

Tuo atveju, kai uoslės iliuzijų sukelia tam tikrų farmacinių preparatų vartojimas, būtina peržiūrėti gydymo režimą, skiriant pacientui priemones, kurios nesukelia jam nerimą keliančių simptomų kaip šalutinio poveikio.

2 puslapis iš 4

Uoslės sutrikimai

Sveikų žmonių uoslės aštrumas yra gana įvairus, tai gali būti dėl vietinių ar hormoninių veiksnių, taip pat su amžiumi.

Uoslės sutrikimai dažniausiai skirstomi į kiekybinius ir kokybinius. Kiekybinė kvapo patologija yra hiperosmija, hiposmija ir anosmija. Hiperosmija- Padidėjęs jautrumas kvapams. Hiposmija- Sumažėjęs gebėjimas užuosti. Anosmija- visiškas kvapo praradimas. Kokybinė kvapo patologija skirstoma į kakosmiją, disosmiją ir parosmiją. Cacosmia- subjektyvus nemalonaus kvapo pojūtis (dažniausiai jis iš tikrųjų egzistuoja), dažniausiai sukeliamas organinės patologijos. Disosmija- iškreiptas kvapų suvokimas. Parosmija- kvapo pojūtis, kai nėra dirgiklio. Moterų uoslė yra aštresnė nei vyrų, o nėštumo ir ovuliacijos metu ji tampa dar ūmesnė. Senstant, hiposmija paprastai progresuoja palaipsniui, o hiperosmija atsiranda badaujant, pykinant ir nutukus. Kai kurioms profesijoms, pavyzdžiui, parfumerijai ar kulinarijai, reikalinga labai aštri uoslė, kuri dažniausiai yra įgimta ir neįgyjama per mokymus.

Kiekybiniai kvapo sutrikimai.

įgimtų sutrikimų. Kallmanno sindromas yra hipogonadizmo ir anosmijos derinys, kurį sukelia nepakankamas uoslės receptorių išsivystymas. Liga paveldima recesyviniu būdu.

Uždegiminiai procesai. Paprastai dažniausia kvapo praradimo priežastis yra vietiniai nosies ertmės pokyčiai, ypač peršalimas, kai nosies takų užsikimšimas sukelia trumpalaikę hipozmiją arba anosmiją. Kitus rinito tipus dažnai lydi trumpalaikis nosies takų obstrukcija ir hiposmija. Sergant alerginiu rinitu, sezoninis paūmėjimas pasireiškia laikinai prarandant kvapą. Jei yra alerginių polipų, kurie dažniausiai būna iš abiejų pusių, tai gali pailgėti kvapo praradimas, kuris taip pat pastebimas sergant vazomotoriniu rinitu, kurį sukelia ilgai vartojant vietinius kraujagysles sutraukiančius lašus. Sergant atrofiniu rinitu ir Sjögreno sindromu, nosies gleivinė ir uoslės epitelis praktiškai nefunkcionuoja, todėl pacientai nežino, kad turi nosies ertmėje besiformuojančių apvaisintų plutų. Sergant gripu, kai kurios uoslės epitelio dalys sunaikinamos, o vėliau atsinaujina, todėl pacientai dažnai skundžiasi hipozmija. Henkin ir kt. buvo aprašyti negrįžtamos hipozmijos atvejai po gripo.

Traumos. Uoslės organo neuroepitelis gali būti sunaikintas daugybe cheminių medžiagų, hiposmija būdinga kokaino narkomanams ir darbuotojams, kurie susiduria su profesiniais pavojais, tokiais kaip naftos produktai, sunkieji metalai ir formaldehidas.

Po galvos smegenų traumos dažni mechaniniai uoslės nervo pažeidimai. Maždaug 40% pacientų, patyrusių priekinės ir pakaušio srities sužalojimus, ir 4% pacientų, patyrusių veido kaulų lūžius, pastebima potrauminė anosmija. Tokiais atvejais gležnios uoslės skaidulos plyšta prasiskverbimo per kriauklėtą plokštę vietoje, susižeidus veidą arba staigiai sumušus pakaušio sritį.

Vietinius nosies sužalojimus dažnai lydi laikina anosmija, išnykus vietinei edemai, uoslė atsistato. Planuojamas nosies ertmės operacijas retai lydi anosmija ir hiposmija.

Navikai. Nosies ertmės ir paranalinių sinusų navikai sukelia laipsnišką nosies ertmių užsikimšimą ir uoslės praradimą, o kai kurie reti nosies ertmės navikai, atsirandantys iš uoslės receptorių srities, pavyzdžiui, estezioneuroblastoma, gali sukelti uoslės pablogėjimą netrikdant nosies kanalus.

Intrakranijiniai navikai gali susispausti arba išaugti į uoslės traktą. Vidutinės osteomos, uoslės griovelio ir spenoidinės srities meningiomos, regos nervo ir priekinės smegenų skilties navikai gali sukelti kvapo sumažėjimą dėl uoslės lemputės suspaudimo.

Kitos priežastys. Oro tarša darbo vietoje, pvz., sieros garai ar tabako dūmai, gali sukelti nosies gleivinės patinimą ir antrinę hipozmiją. Kai kurie vaistai, vartojami kitų organų ligoms gydyti, ypač antihipertenziniai vaistai, gali sukelti vazomotorines reakcijas nosies ertmėje. Šios reakcijos yra grįžtamos, jų išnykimas nutraukus vaisto vartojimą dažniausiai patvirtina diagnozę. Daugelį sisteminių ligų lydi uoslės sutrikimas. Negydoma Adisono liga ir cistine acidoze hiperosmija yra gana reta ir yra atsitiktinė. Hiposmija yra daug dažnesnė ir dažnai stebima esant hormoniniams sutrikimams, tokiems kaip hipogonadizmas, hipotirozė ir cukrinis diabetas, po hipofizektomijos, inkstų nepakankamumu ir beriberiu.

Kokybiniai kvapo sutrikimai. Kakosmija yra dažnas sinusito, nosies prieangio uždegimo, paranalinių sinusų navikų, medianinės granulomos ir infekcinio rinito simptomas. Tokie vaistai, kaip tetraciklinas, penicilaminas, chloramfenikolis, gali sukelti parosmiją, todėl tiriant pacientą, kurio uoslė sutrikusi, visada reikėtų jo pasiteirauti apie jo vartojamus vaistus.

Giliųjų smegenų struktūrų patologiją gali lydėti uoslės simptomai. Prieš laikinės skilties epilepsijos priepuolius gali atsirasti uoslės aura malonios ar nemalonios parosmijos ar hiposmijos pavidalu. Sutrenkus smegenis ar sumušus smegenis, gali sutrikti uoslė, šio proceso mechanizmas neaiškus. Daugybė ligų, nesusijusių su nosies ertme ir kaukole, taip pat gali sukelti uoslės sutrikimus, jos išvardytos lentelėje. Deja, net ir po labai kruopštaus tyrimo kai kurių uoslės sutrikimų priežastys lieka neaiškios.

Uoslės sutrikimų, nesusijusių su nosies ertmės ligomis ir organiniais intrakranijiniais procesais, priežastys

skonio sutrikimai

Skonio anomalijos, paskambino disgeuzija, skirstomi į ageuziją, hipogeuziją, disocijuotąją hipogeuziją, parageuziją ir fantaziją. Ageuzija- vieno iš pagrindinių skonio pojūčių praradimas. Disgeuzija- skonio pojūčių susilpnėjimas. Vadinamas tik vieno iš pagrindinių skonio pojūčių susilpnėjimas disocijuota hipogeuzija. parageuzija vadinamas klaidingu vieno, o ne kito skonio pojūčio suvokimu. Fantageuzija- nenormalus, dažniausiai metalo, skonis burnoje, kuris dažniausiai yra šalutinis vaistų vartojimo poveikis.

Daugelis vietinių burnos ertmės veiksnių turi įtakos skonio pojūčių anomalijų atsiradimui žmonėms. Skonio intensyvumą mažina skonio receptorių atrofija senstant – procesas, kurį pagreitina besaikis rūkymas, dirgikliai ar sužalojimas. Bet koks patologinis procesas, kuris pažeidžia burnos ertmės organus, sutrikdo seilių išsiskyrimą ar pažeidžia skonio receptorius, sukelia skonio sutrikimus. Dažnai sutrikusių skonio pojūčių priežastis yra genetinės, hormoninės ir medžiagų apykaitos ligos. Netinkama mityba ir piktnaudžiavimas narkotikais dažnai lydi skonio sutrikimai.
Sustorėjęs, padengtas liežuvis dažnai yra hipogeuzijos priežastis. Liežuvio gleivinės priežastis gali būti kvėpavimas per burną, gastritas, dehidratacija. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl sumažėjusio seilėtekio sustorėja liežuvio paviršius.

Skonio receptorių zonos gali užsiblokuoti sergant plaukuoto liežuvio sindromu arba pakeitus naujus viršutinius protezus. Laikini skonio pojūčių sutrikimai atsiranda esant plokščiajai kerpligei, pienligei, gomurinių tonzilių ir ryklės infekcijoms.

Glositą dažnai lydi skonio pojūčių sutrikimai. Pavyzdžiui, lygus raudonas liežuvis su išlygintais skonio pumpurais pastebimas sergant geležies stokos anemija ir Plummer-Vinson sindromu. Glositas su pellagra, taip pat raudonas mėsingas liežuvis su avitaminoze A taip pat sukelia skonio sutrikimus. Tas pats atsitinka ir ilgai gydant antibiotikais su grybeline superinfekcija, taip pat liežuvio nudegimais karštais skysčiais. Jonizuojantis burnos ertmės švitinimas, dėl seilių liaukų ir skonio pumpurų pažeidimo atsiranda gleivinės sausumas; po spindulinės terapijos seilėtekis ir skonio pojūčiai atsistato labai lėtai ir dažnai ne visiškai.

Chirurginės intervencijos arba VII ir IX galvinių nervų porų pažeidimai gali pažeisti aferentinius skonio pojūčių kelius. Pavyzdžiui, tympani chorda traumos operacijos metu sukelia metalo skonį burnoje, kuris palaipsniui išnyksta.
Ramsay Hunt sindromu (herpes oticus) arba Bello paralyžiumi sergantys pacientai gali skųstis sumažėjusiu skonio pojūčiu. Akustinę neuromą iš pradžių gali lydėti tik atitinkamos pusės skonio praradimas, vėliau išsivysto klausos praradimas ir veido paralyžius. Tiriant pacientus, kuriems yra veido nervo paralyžius, skonio pojūčių tyrimas suteikia esminės informacijos: pirma, apie pažeidimo topografiją (skonio pojūčių sumažėjimas pastebimas pažeidus tą nervinio kamieno dalį, kurioje yra chorda tympani). ; antra, apie jo etiologiją (jei likus 48 valandoms iki veido paralyžiaus atsiradimo burnoje atsiranda metalo skonis, vadinasi, pažeidimą sukelia virusinė infekcija); trečia, apie ligos prognozę (skonio pojūčių slenksčių atsistatymas rodo, kad greitai atsistatys motorinės funkcijos).

Sergant šeimine disautonomija (Riley-Day sindromas), ageuzijos priežastis yra grybo formos skonio pumpurų ir papilių, apsuptų velenu, nebuvimas. Metabolines ligas ir endokrinopatijas dažnai lydi skonio sutrikimai. Pacientams, sergantiems hipotiroze, sumažėja skonio pojūčių sunkumas, o su hipertireoze - šiek tiek paūmėja skonio pojūčiai; po tinkamo gydymo šie simptomai išnyksta. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali susilpnėti visi keturi pagrindiniai skonio pojūčiai, kurie, tikėtina, yra susiję su periferinės neuropatijos išsivystymu ir yra ryškesni dekompensuoto diabeto ir gretutinių degeneracinių komplikacijų atvejais. Esant antinksčių žievės nepakankamumui (Adisono liga), labai pablogėja skonis, kuris normalizuojasi pradėjus pakaitinę hormonų terapiją. Paprastai skonio pojūčių aštrumas yra tiesiogiai proporcingas moteriškų lytinių hormonų lygiui, tačiau testosteroną gaminantys antinksčių virilizuojantys navikai sukelia skonio pumpurų hipertrofiją ir skonio pablogėjimą.

Daugelis vaistų sukelia skonio sutrikimus dėl nežinomų mechanizmų. Gali būti, kad yra ir tiesioginis poveikis skonio receptoriams, ir netiesioginis poveikis žievės skonio pojūčių centrams. Dažnas vaistų terapijos šalutinis poveikis yra fantageuzija su metalo skoniu burnoje ir sumažėjusiu jautrumu saldumynams. Dažnas vaisto vartojimas gali sukelti disocijuotos hipogezijos progresavimą iki ageuzijos. Tarp vaistų, sukeliančių skonio pokyčius, yra antibiotikai (cefamandolas (cefamandolas), tetraciklinas, etambutolis), priešgrybeliniai vaistai, aukso preparatai, penicilaminas, levodopa, ličio karbonatas ir citotoksinės medžiagos.

Kvapas- tai gebėjimas pajusti ir atpažinti kvapus, kurie yra specifinis uoslės analizatoriaus dirgiklis. Uoslės analizatorius susideda iš periferinės dalies, takų ir žievės uoslės centro. Periferinę dalį vaizduoja uoslės epitelis, esantis nosies ertmėje viršutinėse vidurinio turbinos dalyse, viršutiniame turbinate ir viršutinėje nosies pertvaros dalyje. Kvapus suvokia jautrios uoslės epitelio neuroreceptorinės ląstelės, kurios savo kilme ir fiziologinėmis savybėmis yra panašios į smegenų nervines ląsteles. Jautrioji dalis yra periferinis procesas, kurio viršuje yra 5-20 modifikuotų žvynelių pluoštas. Kartu su žvynelių uoslės ląstelėmis aprašomos receptorių ląstelės, kurių viršuje yra mikrovilelės. Šie morfologiniai skirtumai atspindi funkcinę uoslės ląstelių specializaciją. Šiuo metu daroma prielaida, kad uoslės žvynelių ir mikrovilų membrana, matyt, yra ląstelės ir kvapiųjų medžiagų molekulių sąveikos vieta. Centriniai procesai sudaro uoslės nervus, kurie 15-20 plonų siūlų pavidalu pereina per lamina cribrosa į kaukolės ertmę. Pirminius centrinius uoslės darinius, esančius priekinės kaukolės duobės vidurinėse bazinėse dalyse, vaizduoja uoslės svogūnėliai (bulbus olfactorius), uoslės takai (tractus olfactorius) ir uoslės trikampiai. Uoslės ląstelių procesai uoslės juostelių sudėtyje patenka į pokauzalinį lauką (subcallosa sritis), Brokos juostelę (stria Broca). Žievės uoslės centras (antrinės centrinės uoslės dariniai) yra lokalizuotas smegenų laikinosios skilties mediobazaliniuose regionuose, hipokampe (gyrus hippocampi). Visos uoslės skaidulos eina homolateraliai. Jų tarpusavio sąveiką užtikrina tarp jų esantys nerviniai ir trofiniai ryšiai.

Yra žinoma, kad kai pažeidžiamos atskiros uoslės analizatoriaus struktūros, visi jo komponentai dalyvauja procese, suteikdami vieną vientisą atsaką į infekcinio agento patekimą ar trauminį sužalojimą. Taigi buvo nustatytas neurotropinių virusų, ypač gripo viruso, gebėjimas judėti iš nosies ertmės aksoniniais ir tarpvietės keliais į kaukolės ertmę. Uoslės receptorių sluoksnio pažeidimas nosies ertmėje neišvengiamai sukelia degeneracinius uoslės svogūnėlių pokyčius ir atvirkščiai. Dėl plačių uoslės analizatoriaus ryšių su tinkliniu dariniu, pagumburiu, limbine sistema, vestibuliariniu analizatoriumi uoslės funkcija siejama su kvėpavimo judesių dažnumu ir širdies susitraukimų dažniu, kraujospūdžiu, kūno temperatūra, raumenų tonusu, statikos ir koordinacijos būklė.

Žmogaus uoslės funkciją sudaro du vienas kitą papildantys komponentai: kvapų suvokimas ir diferencijavimas. Uoslės signalai atlieka svarbų biologinį vaidmenį: suteikia informaciją apie tam tikrų cheminių junginių buvimą aplinkoje, atlieka signalinę funkciją (maistinę, seksualinę, apsauginę, orientacinę). Pagal poveikį uoslės, trišakio, glossopharyngeal nervams išskiriamos kvapiosios uoslės ir mišraus (olfactotrigeminal, olfactoglossopharyngeal) veikimo medžiagos. Medžiagos, kurios pakankamai dirgina uoslės nervą arba kvapiosios medžiagos, turinčios uoslę, yra valerijonas, rožių aliejus, derva, terpentinas, vanilinas, medus, tabakas, kava ir kt. Jodas, mentolis, acetonas, formaldehidas turi uoslės trigeminalinį poveikį. Olfactoglossopharyngeal poveikį turi jodoformas, chloroformas, acto rūgštis.

Uoslės sutrikimai yra polietiologiniai. Klinikinių uoslės sutrikimų formų klasifikacija, kurią sukūrė Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas Jurijus Michailovičius Ovčinikovas ir kt. nustato tris disosmijos formas: suvokimo, laidumo ir mišrią. Dažniausia disosmijos rūšis yra kvėpavimo, arba laidžioji hipo- ir anosmija, kurią sukelia rinogeninės priežastys, t.y. pakitimai nosies ertmėje, mechaniškai trukdantys ar užkertantys kelią kvapiosioms medžiagoms patekti į uoslės sritį. Kvapo pažeidimas sergant sinusitu, be laidžiojo komponento, taip pat atsiranda dėl Bowmano liaukų, kurie yra kvapiųjų medžiagų tirpiklis, sekrecijos pH. Sergant lėtinėmis uždegiminėmis nosies ertmės ir paranalinių sinusų ligomis, taip pat pastebima epitelio metaplazija, dėl kurios pažeidžiamas uoslės receptorių aparatas. Su sinusitu, atsirandančiu dėl pūlingo-puvimo turinio susidarymo, gali atsirasti objektyvi kakosmija. Esant atrofiniams ir subatrofiniams nosies gleivinės pakitimams, pažeidžiamas ir laidus komponentas, ir uoslės neuroepitelis. Taip pat yra paveldima disosmija: pavyzdžiui, sergant Kalmano sindromu, kuris perduodamas autosominiu dominuojančiu būdu su įvairaus įsiskverbimo laipsniu, yra hipogonadotropinis eunuchoidizmas ir anosmija. Šis sindromas rodo galimą ryšį tarp uoslės ir seksualinės raidos. Sergant Kalmano sindromu, pagumburio pagumburiu arba uoslės epitelio nebuvimu, galima pastebėti inkstų anomalijas, kriptorchizmą, kurtumą, diabetą ir veido skeleto deformacijas. Percepciniai (neurosensoriniai ar esminiai) uoslės sutrikimai atsiranda esant periferiniam neuroepitelinių ląstelių ir (arba) uoslės nervų pažeidimui, taip pat esant centrinių priekinės ar vidurinės kaukolės duobių uoslės darinių sutrikimams.

Dažniausios „receptorių lygio“ uoslės sutrikimų priežastys yra uoslės zonos ir sieto plokštelės pažeidimai, uždegimai, galvos smegenų traumos, apsinuodijimas vaistais, alerginė reakcija, genetinė mutacija, vitaminų A ir B12 trūkumas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis (kadmiu). , švinas, gyvsidabris) , dirginančių medžiagų (formaldehido) garų įkvėpimas, virusinė žala. Tokiu atveju sutrinka receptorinės ląstelės sąveika su G-baltymų molekulėmis, pastebima peptidų, slopinančių uoslės receptorių ląstelių aktyvumą, gamyba. Daugelis autorių pastebėjo G-baltymo pažeidimus endokrininės patologijos (pseudohipoparatiroidizmo, Adisono ligos, Kušingo sindromo) fone, įskaitant gydymą antitiroidiniais vaistais, skiriant radioaktyvųjį jodą. Tuo pačiu metu geriamieji estrogenai atlieka apsauginį vaidmenį uoslės neuroepiteliui nuo toksinių medžiagų moterims po menopauzės. Uoslės sutrikimus taip pat gali sukelti šie veiksniai: neurotropinio viruso, daugiausia gripo viruso, poveikis, sutrikusi Zn apykaita, jonizuojanti spinduliuotė.

Patologinius pokyčius uoslės nervo lygyje dažniausiai sukelia infekcinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, toksinis vaistų poveikis, demielinizuojantys procesai, pažeidimai chirurginių intervencijų metu, navikai (ypač uoslės nervo meningioma). Centrinės uoslės sutrikimai yra įvairūs ir, anot O.G. Ageeva-Maykova, yra suskirstyti į pirminių uoslės formacijų pažeidimus priekinės kaukolės duobės vidurinėse dalyse, pasireiškiančius hipo- ir anosmija patologinio proceso pusėje, ir antrinių uoslės formacijų pažeidimus temporobasalinėse dalyse. vidurinė kaukolės duobė, kuri pasireiškia kvapo atpažinimo sutrikimu, hiperosmija ar uoslės haliucinacijomis. Centrinės uoslės sutrikimų priežastys gali būti trauminis galvos smegenų pažeidimas, smegenų kraujotakos sutrikimas, smegenų augliai, demielinizacijos procesai, medžiagų apykaitos sutrikimai, genetinės ir infekcinės ligos, sarkoidozė, Parkinsono liga, Alzheimerio liga. Aprašyti disosmijos atvejai sergant dismenorėja. Yra uoslės sutrikimų sergant sifiliu, skleroma ir tuberkulioze gydant streptomicinu, esant baziniam ir optochiazminiam arachnoiditui, alerginei rinosinusopatijai, po rinochirurginių intervencijų, virškinimo sistemos patologija, įgimta paveldima anosmija.

Reikėtų pažymėti, kad uoslės aštrumo pažeidimas gali būti visų trijų formų disosmijos atveju, atsižvelgiant į anosmijos tipą (kvapų suvokimo ir atpažinimo stoka) arba dėl hipozmijos tipo (sumažėjęs gebėjimas suvokti). ir tinkamai atpažinti kvapiąsias medžiagas). Kvapo diferenciacijos sutrikimai galimi esant suvokimo ir mišrioms disosmijos formoms ir pasireiškia kaip aliosmija, kai kvapiosios medžiagos suvokiamos kaip vienas iš aplinkos kvapų, įskaitant kakosmiją (puvimo, išmatų kvapas), torkosmiją (cheminis, kartaus kvapas, kvapas). deginimas, metalas) , parosmija – specifinė kvapo atpažinimo transformacija. Fantosmija pasireiškia uoslės haliucinacijomis. Neturėtume pamiršti apie objektyvios kakosmijos galimybę, ypač esant pūlingam spenoidinio sinuso pažeidimui. Jei pacientas turi uoslės sutrikimų ir laidumo, ir suvokimo komponentų, išskiriama suvokimo-laidžioji (mišri) disosmija. Nesugebėjimas apibūdinti kvapo žodžiais, net jei jis jam pažįstamas, vadinamas uoslės agnozija.

Šaltinis: "Diferencinė nervų ligų diagnostika", redagavo G.A. Akimova ir M.M. tas pats; Sankt Peterburgas; leidykla "HIPOKRATAS", 2001 (p. 31 - 33).

Uoslės sutrikimai apima hipozmiją ir anosmiją, kurios gali būti vienpusės arba dvišalės, taip pat hiperosmiją, parosmiją, uoslės iliuzijas ir uoslės haliucinacijas, kurios nėra šoninės. Ypatingą diagnostinę reikšmę turi vienpusiai uoslės sutrikimai, nes dvišaliai dažniau būna įvairių nosies ertmės ligų pasekmė. Todėl, esant dvišaliams uoslės sutrikimams, didžiausią reikšmę turi nosies gleivinės tyrimas, taip pat patikimi uoslės sutrikimų nebuvimo požymiai laikotarpiu prieš nervų sistemos ligą.

Vienašalė hipozmija arba anosmija, rodanti periferinės uoslės analizatoriaus dalies pažeidimą, gali būti stebima esant vienašaliams patologiniams procesams uoslės duobės srityje - kaukolės pagrindo lūžiai su etmoidinio kaulo etmoidinės plokštelės pažeidimu, su trauminės priekinės kaukolės duobės hematomos, augliai, esantys ant kaukolės pagrindo uoslės duobių srityje, platformos, apatiniai spenoidinio kaulo sparnai, Tuprek balno gumbas ir besitęsiantis į priekį. Visi šie procesai gali sukelti dvišalę anosmiją (arba hipozmiją), tačiau, kaip minėta aukščiau, dvišalius uoslės sutrikimus reikia atidžiai įvertinti. Daugeliu atvejų nukenčia pati uoslė, o išsaugomas trišakis nosies gleivinės jautrumo komponentas. Vienašalė hiperosmija ir parosmija su uoslės analizatoriaus periferinės dalies pažeidimu pasitaiko itin retai.

Dvišalė hipozmija ir anosmija gali būti siejama su uoslės svogūnėlių, uoslės takų ir pirminių uoslės centrų suspaudimu smegenų skilveliais, kurie smarkiai ištempti dėl hidrocefalijos, o kai kurių chiasmalinių navikų venų nutekėjimo iš sinusų pažeidimai. Selar regionas, su ūminiais ir lėtiniais uždegiminiais procesais smegenų dangalų priekinėje kaukolės duobėje (pūlingas ir serozinis meningitas, bazinis arachnoiditas) Esant uždegiminiams pažeidimams, kai atkuriama sumažėjusi uoslė, galima parosmijos stadija - neįprastų pojūčių atsiradimas. veikiant įprastiems uoslės dirgikliams. Reikėtų pažymėti, kad hiposmija arba anosmija atsiranda tik tada, kai uoslės takai yra paveikti iki uoslės trikampio, tai yra pirmojo ir antrojo neuronų lygyje. Dėl to, kad tretieji neuronai turi žievės atvaizdą tiek patys, tiek priešingoje pusėje, žievės pažeidimas uoslės projekcijos lauke nesukelia kvapo praradimo. Tačiau jei šios srities žievė yra sudirgusi, gali atsirasti uoslės iliuzijų ir haliucinacijų (žr. toliau).

Uoslės iliuzijos ir haliucinacijos (nemalonaus pelėsių, puvimo, rūgščių produktų ir kt. kvapo pojūtis) rodo žievės uoslės projekcijos zonos patologinio proceso, pirmiausia parakippokampo kabliuko, dirginimą. Uoslės haliucinacijos gali būti paprastų dalinių epilepsijos priepuolių, kurie kai kuriais atvejais virsta sudėtingais daliniais ir generalizuotais traukulių priepuoliais, pasireiškimas. Tokie sutrikimai gali atsirasti su atitinkamos lokalizacijos navikais arba būti epilepsijos pasireiškimu. Uoslės agnozija – sutrikęs anksčiau žinomo kvapo atpažinimas – siejama su židininiais, dažniausiai dvišaliais procesais hipokampe. Reikia nepamiršti, kad uoslės sutrikimai dažnai atsiranda sergant įvairiomis ligomis, nesusijusiomis su nervų sistemos pažeidimais (cukrinis diabetas, hipotirozė, sklerodermija, Pedžeto liga ir kt.).

© Laesus De Liro

Mieli mokslinės medžiagos, kurią naudoju savo pranešimuose, autoriai! Jei manote, kad tai yra „Rusijos Federacijos autorių teisių įstatymo“ pažeidimas arba norite matyti savo medžiagos pateikimą kita forma (arba kitu kontekstu), tokiu atveju parašykite man (paštu adresas: [apsaugotas el. paštas]) ir visus pažeidimus bei netikslumus nedelsiant pašalinsiu. Bet kadangi mano tinklaraštis neturi komercinės paskirties (ir pagrindo) [man asmeniškai], o turi grynai švietėjišką tikslą (ir, kaip taisyklė, visada turi aktyvų ryšį su autoriumi ir jo moksline veikla), būčiau dėkingas jums už galimybę padaryti tam tikras išimtis mano žinutėms (prieštaraujant galiojančioms teisinėms nuostatoms). Pagarbiai Laesus De Liro.

Naujausi šio žurnalo įrašai

• Kelio sąnario inervacija (sensorinė).

  Žinios apie kelio sąnario inervaciją tampa vis svarbesnės dėl pastaruoju metu populiarėjančių gydymo metodų...

• Išeminiai sindromai vertebrobaziliniame baseine

  Dažnai ligonio, sergančio ūmine išemija vertebrobaziliniame baseine (toliau – VBB), simptomai net specializuotų centrų gydytojai [!!!] nepa...

• Ypač tai priklauso nuo aplinkos oro grynumo. Miške, pajūryje visi kvapai jaučiami aštriai.

  Dulkėtame miesto ore uoslė blanksta, gali visai išnykti.

  Uoslės sutrikimai atsiranda sergant lėtinėmis ir ūmiomis nosiaryklės ligomis, rodo tokias rimtas ligas kaip Parkinsono liga, smegenų auglys.

  Anosmija- kvapo trūkumas, gali būti visiškas ir dalinis. Dalinė anosmija stebima tais atvejais, kai prarandama galimybė atskirti bet kurį kvapą, pavyzdžiui, gvazdikėlių kvapą.

  Padidėjęs jautrumas kvapams vadinamas hiperosmija. Padidėjęs kvapas pastebimas esant neurologiniams sutrikimams, difuziniam gūžiui, hormoniniams pokyčiams, pavyzdžiui, nėštumo metu.

  Uoslės pablogėjimas vadinamas hiposmija. Atkreipkite dėmesį į vienašalę ir dvišalę hipozmiją. Dėl atsiradimo – rinogeninis ir neurogeninis.

  Pagal lokalizaciją hiposmija išskiriama:

  • būtinas - pažeidžiamas uoslės nervas ir smegenų žievės sritis, atsakinga už kvapą;
  • receptorius – sutrikusi prieiga prie receptorių.

  Vadinamas iškraipymas, kvapo iškrypimas disosmija th (kakosmii). Pavyzdys – pasipiktinimas kosmetikos gaminių kvapu persirgus gripu.

  Kakosmija kartais stebima po to, ji pastebima sergant kai kuriomis psichinėmis ligomis.

  Taigi, uoslės haliucinacijos yra šizofrenijos simptomas ir rodo nepalankią ligos prognozę, greitą asmenybės branduolio sunaikinimą.

  Uoslės haliucinacijos pastebimos esant smegenų augliui, Faro sindromui po skydliaukės pašalinimo.

  Uoslės sutrikimo priežastys

  Norint išsiaiškinti, kaip sugrąžinti uoslę, būtina išsiaiškinti jo sumažėjimo ar praradimo priežastį.

  Pažeidimas gali atsirasti dėl:

  • mechaninės kliūtys kvapo molekulių kelyje, kvapų nešikliai;
  • uoslės receptorių sunaikinimas;
  • uoslės nervo, smegenų pažeidimas.

  Pašalinus mechanines kliūtis gleivinės edemos, nosies pertvaros kreivumo forma, uoslė gana sėkmingai atkurta.

  Dažniausiai būtina šalinti gleivinės paburkimą, atsiradusį dėl etmoidinio labirinto ląstelių uždegimo, pūlingo sinusito, alerginio, šerkšmingo rinito.

  Kartu su uoslės pablogėjimu sloga, mažėja gebėjimas atskirti maisto skonį. Yra keletas rekomendacijų, kaip atkurti skonį ir kvapą, tačiau visi metodai veikia tik esant paciento požiūriui ir nuoseklioms procedūroms.

  Jutimo uoslės ląstelių pažeidimas sukelia hipozmiją. Uoslės receptoriams pavojų kelia nikotinas, morfinas ir atropinas. Su amžiumi taip pat mažėja jautrių ląstelių skaičius.

  Dar viena priežastis, kodėl dingsta uoslė – neurotoksinių vaistų vartojimas, virusinės infekcijos poveikis. Apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, cheminiais dirgikliais, šalutinis vaistų poveikis – visa tai gali sukelti hipozmiją.

  Kai kuriems pacientams kvapas pablogėja vartojant imiprominą ir klomiprominą, ličio karbonatą, bromokriptiną, kaptoprilį, nifedipiną.

  Kvėpavimas oro gaivikliu, pakaušio trauma, kaukolės pagrindo lūžis, smegenų augliai, smegenų operacijos taip pat gali sukelti kvapo praradimą.

  Uoslės pablogėjimo priežastis gali būti:

  • epilepsija;
  • isterija;
  • Parkinsono liga;
  • Alzheimerio liga.

  Sergant cukriniu diabetu stebimas sumažėjęs uoslės pojūtis, kurio praktiškai negalima gydyti.

  Diagnozė

  Atstatyti jautrumą kvapams galima tik diagnozavus pagrindinę ligą, sukėlusią hipozmiją ar anosmiją. Norėdami tai padaryti, atliekamas bandymas su standartiniais kvapais, rentgeno tyrimas, siekiant pašalinti priekinės kaukolės duobės auglį, ir piridino tyrimas.

  Pacientui siūloma pauostyti piridiną – lakią, atstumiančio kvapo medžiagą. Įkvėpus piridino, pacientas pastebi ne tik nemalonų kvapą, bet ir nemalonius skonio pojūčius.

  Esant neigiamam piridino testui, pacientui atliekamas smegenų MRT. Vyresniems nei 70 metų pacientams, žmonėms po insulto dažnai stebimos pažeistos smegenų sritys.

  Galutinė diagnozė nustatoma pagal endoskopinio tyrimo, prireikus kompiuterinės tomografijos duomenis.

  Gydymas

  Sunku atkurti uoslę sergant hiposmija, kurią sukelia uoslės nervo ir smegenų pažeidimai. Šiais atvejais jautrumas grįžta retai.

  Esant receptorių hiposmijai, kurią sukelia gleivinės patinimas, pirmiausia atstatomas nosies kvėpavimas. Gydant slogą (išsamiau aprašyta skyrelyje „Sloga“), alerginį rinitą (detaliau skyrelyje „Sloga“) galima iš dalies arba visiškai atkurti uoslę.

  Kvapo atkūrimas po peršalimo

  Atkurti uoslę su sloga padės tokie kraujagysles sutraukiantys lašai kaip Nazivin, Otrivin. Lašai greitai pašalina patinimą, atsinaujina kvapo ir receptorių kontaktas, pagerėja uoslė.

  Kvapo pojūtis atsistato įkvėpus. Nerekomenduojama griebtis inhaliacijų garais, aukšta temperatūra gali papildomai traumuoti nosies gleivinę, pažeisti uoslės epitelį.

  Uoslei atkurti skiriamas nazoneksas ar kitas gliukokortikoidų aerozolis, vitaminas B12, pentoksifilinas, piracetamas. Kvapo pojūtis pagerėja per mėnesį.

  Uoslės pažeidimas, atsiradęs dėl traumų, cheminių, terminių nosies uoslės srities nudegimų, sunkiai gydomas, uoslės netekimas dėl šių priežasčių retai priveda prie pasveikimo.

  aromaterapija

  Geras efektas su tam tikru atkaklumu ir kantrybe suteikia aromaterapiją. Nosies gleivinės uoslės zona stimuliuojama aromatais, priverčiant į darbą įtraukti uoslės nervą.

  Kvapo pojūčiui atkurti 15 cm atstumu į nosį atnešamos aštraus kvapo medžiagos. Galite naudoti kavos, citrinos, acto tirpalą, amoniaką, benziną, pipirus. Laikui bėgant nervas, jei jo vientisumas nepažeistas, išmoks suvokti signalus ir nuvesti juos į uoslės lemputes ir smegenų analizatorių centrus.

  Uoslė pagerėja, jei specialiai treniruojatės atpažinti kvapus. Pravartu bandyti atpažinti medžiagas iš kvapo užsirišus akis. Norėdami atpažinti kvapą, kelis kartus trumpai įkvėpkite per nosį.

  Jei po peršalimo ir slogos ilgai išlieka bloga uoslė, tai norėdami ją atkurti, pasitelkiami ir tradiciniai gydymo metodai, ir liaudiški metodai.

  Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

  Gydant uoslę liaudiškomis priemonėmis reikia atsargiai, suardus uoslės nervą, jautrumo kvapams atkurti savigyda nepavyks.

  Namų gynimo priemonės gali atkurti uoslę tokiais atvejais, kaip receptorių hiposmija, kurią sukelia sutrikusi prieiga prie uoslės receptorių.

  Naudinga uoslei pagerinti:

  

  Veido gimnastika

  Veido raumenų mankšta, masažas gerina kraujotaką, o tai teigiamai veikia kraujotaką nosies ertmėje:

  • 6 sekundes trumpai kvėpuokite, tarsi uostydami, tada kelioms sekundėms atpalaiduokite raumenis.
  • Pridėkite pirštą prie nosies galiuko, tada vienu metu paspauskite nosį pirštu ir paspauskite pirštą nosimi, traukdami viršutinę lūpą žemyn.
  • Uždėkite pirštą ant nosies tiltelio, paspauskite, bandydami judinti antakius.

  Kiekvienas pratimas kartojamas iki 4 kartų. Reikia stengtis, kad visi kiti veido raumenys neįtemptų.

  vaistiniai augalai

  Kvapo praradimas sergant gripu, peršalimu, sloga išgydomas pagrindinio gydymo vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis.

  Saugūs ir veiksmingi kvapo atkūrimo būdai yra šios procedūros:

  

  Prevencija

  Visiškas rūkymo nutraukimas, nosies ertmės uždegiminių infekcinių ligų gydymas, kontakto su agresyviomis lakiomis cheminėmis medžiagomis ribojimas tiek profesinėje veikloje, tiek namuose padės išlaikyti ir pagerinti uoslę.

  Prognozė

  Infekcinių ligų sukelta anosmija ir hipozmija gydoma, prognozė palanki.

  Dažnai pastebima nepalanki prognozė, kai pažeidžiamos uoslės nervo, smegenų žievės analizatoriaus funkcijos, sunaikinant uoslės epitelį.